病情描述:肾结石的症状表现及疼痛部位和持续时间是什么
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
肾结石典型疼痛表现有肾绞痛(腰部或上腹部剧烈阵发性可放射且持续时间不等易反复)和钝痛(腰部或上腹部隐痛胀痛持续较长可间断),多数患者有血尿(镜下或肉眼,活动后加重),儿童患肾结石时疼痛常不典型多哭闹不安,女性月经期间血尿需与月经血鉴别,有基础疾病者肾结石引发的疼痛可能被掩盖需留意疼痛变化及其他伴随症状。
一、肾结石的典型症状表现及疼痛部位和持续时间
(一)疼痛表现
1.肾绞痛:为常见突出症状,多因结石在肾盂或输尿管内移动刺激输尿管平滑肌痉挛所致,疼痛部位多位于腰部或上腹部,疼痛性质剧烈呈阵发性,可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射,男性可放射至睾丸,女性可放射至阴唇,疼痛持续时间不等,短则数分钟,长则数小时甚至更久,部分患者疼痛发作后可自行缓解但易反复。
2.钝痛:部分患者表现为腰部或上腹部隐痛或胀痛,多因较大结石在肾盂或肾盏内移动度小刺激肾盂黏膜引起,疼痛持续时间相对较长且可间断存在。
(二)其他症状表现
1.血尿:多数患者有血尿,可为镜下血尿(需显微镜检发现红细胞增多)或肉眼血尿(尿液呈洗肉水样或血色),血尿多因结石移动损伤肾盂、输尿管黏膜,活动后血尿可能加重。
特殊人群方面,儿童患肾结石时疼痛表现常不典型,多表现为哭闹不安等,需家长密切观察;女性月经期间血尿需注意与月经血鉴别;有基础疾病(如糖尿病、肾功能不全等)者,肾结石引发的疼痛可能被基础疾病症状掩盖,需留意疼痛变化及其他伴随症状。