病情描述:米非司酮片能打胎吗
副主任医师 北京积水潭医院
米非司酮片用于早期药物流产,常与米索前列醇联合使用,作用机制是竞争孕激素受体等,适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁且超声确诊宫内妊娠的健康女性,禁忌人群有肾上腺疾病等病史者等,注意需在有抢救条件医疗机构进行且观察相关情况,育龄女性药流后要避孕,有基础疾病者需谨慎使用。
一、作用机制
米非司酮能竞争孕激素受体,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化等,为后续米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠物创造条件。
二、适用情况
一般适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性,且需经超声检查确诊为宫内妊娠。
三、禁忌人群及注意事项
禁忌人群:有肾上腺疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史者禁用;对米非司酮过敏者禁用;肝肾功能不全者禁用;与甾体激素有关的肿瘤患者禁用等。
注意事项:必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,用药过程中要严密观察出血及副作用情况,若出现大量出血或其他严重不良反应需及时处理。
四、特殊人群情况
育龄女性:使用米非司酮进行药物流产后要注意避孕,避免短期内再次妊娠,因为药物流产后子宫等生殖系统需要时间恢复,短时间内再次妊娠可能增加不良妊娠结局风险。
有基础疾病者:本身有心血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的女性,使用米非司酮进行药物流产需格外谨慎,因为药物可能对肝肾功能等产生一定影响,同时基础疾病可能会在流产过程中产生不良相互作用,需要医生在评估风险后谨慎决定是否使用及密切监测相关指标。