病情描述:流产方式
副主任医师 北京积水潭医院
药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁健康女性,常用米非司酮联合米索前列醇,有完全流产率约90%及可能流产不全等风险;人工流产包括负压吸引术(适用于妊娠10周内,有子宫穿孔等并发症风险)和钳刮术(适用于妊娠10-14周,子宫损伤等风险更高),不同流产方式适用于不同妊娠情况及人群,特殊人群选流产方式需谨慎评估以降并发症风险。
人工流产
负压吸引术:适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者。手术是利用负压吸引原理将妊娠物从宫腔内吸出。手术过程相对迅速,术后恢复相对较快,但也可能出现子宫穿孔、人工流产综合反应(术中或术毕出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等)、吸宫不全、漏吸、术后感染等并发症。
钳刮术:适用于妊娠10-14周者。因胎儿较大,需要先用药使宫颈软化,然后用钳夹及负压吸引相结合的方法终止妊娠。该手术发生子宫损伤、出血、感染的风险相对负压吸引术更高。
不同流产方式适用于不同的妊娠情况及人群,在选择流产方式时需综合考虑孕周、孕妇身体状况等多方面因素。对于有多次流产史、子宫畸形等特殊情况的人群,选择流产方式时更需谨慎评估,以降低流产相关并发症的发生风险。