荨麻疹怎么根除

荨麻疹需通过多方面综合管理来控制症状，一是要寻找并避免触发因素，包括食物、药物、感染、环境等因素；二是进行药物治疗，抗组胺药物为一线用药，严重时用糖皮质激素，慢性顽固性可选免疫疗法；三是特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，其根除较难，需长期综合管理以提高生活质量。

一、寻找并避免触发因素

1.食物因素：某些食物可能引发荨麻疹，如鱼虾、坚果、牛奶、鸡蛋等。不同个体触发食物不同，需通过饮食日记记录进食情况，找出可能的触发食物并避免。例如，对牛奶过敏者应避免饮用牛奶及食用含牛奶成分的食品。

2.药物因素：一些药物也可导致荨麻疹，常见的有抗生素（如青霉素、头孢菌素）、解热镇痛药（如阿司匹林）等。用药时需告知医生自身过敏史，若使用某药物后出现荨麻疹样皮疹，应及时与医生沟通调整用药。

3.感染因素：病毒、细菌、真菌等感染可诱发荨麻疹，如急性上呼吸道感染可能伴随荨麻疹出现。对于由感染引起的荨麻疹，需积极治疗感染病灶，如细菌感染引起的可使用相应抗生素治疗。

4.环境因素：花粉、尘螨、动物皮屑等环境中的变应原可能触发荨麻疹。在花粉传播季节，过敏体质者应减少外出，室内可使用空气净化器、尘螨防护用品等。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物，如西替利嗪、氯雷他定等。抗组胺药物通过阻断组胺受体发挥作用，能有效缓解瘙痒、风团等症状。不同抗组胺药物有不同的药代动力学特点，需根据患者情况选择合适的药物。例如，西替利嗪适用于成人及6岁以上儿童，氯雷他定适用于成人及12岁以上儿童和成人。

2.糖皮质激素：在病情严重、常规抗组胺药物治疗无效时可考虑使用，如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，但长期使用可能会有副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，需严格掌握适应证和剂量。

三、免疫疗法

对于慢性顽固性荨麻疹，可考虑免疫疗法，如奥马珠单抗等。奥马珠单抗是一种抗IgE单克隆抗体，通过与IgE结合，减少其与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力受体结合，从而阻断过敏反应的关键环节。但免疫疗法也有一定的适应证和禁忌证，需在医生评估后使用。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童荨麻疹的治疗需更加谨慎，优先选择安全性高的药物。抗组胺药物的选择需根据儿童年龄和体重调整剂量。同时，要注意儿童的心理状态，荨麻疹可能会引起儿童的不适和焦虑，家长应给予关心和安抚。

2.孕妇：孕妇患荨麻疹时用药需特别谨慎，许多药物可能会对胎儿产生影响。应尽量避免使用可能致畸的药物，优先选择对胎儿影响小的治疗方法，如局部冷敷等缓解症状的非药物方法，必要时在医生严格评估后使用相对安全的药物。

3.老年人：老年人患荨麻疹时，需考虑其肝肾功能减退等因素，药物代谢能力下降，用药时要密切关注药物的不良反应。同时，老年人的基础疾病较多，在选择治疗方案时需综合考虑与其他疾病治疗药物的相互作用。

荨麻疹的根除较为困难，需要长期的综合管理，通过避免触发因素、合理药物治疗等多种手段来控制症状，提高患者的生活质量。同时，不同人群需根据自身特点采取相应的措施。