胃病的种类及症状表现

胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎由应激、药物、酒精等引起，症状有上腹部不适等；慢性胃炎分非萎缩性和萎缩性，非萎缩性部分无症状或有消化不良症状，萎缩性部分有贫血等表现且有癌变风险；胃溃疡有周期性上腹部疼痛等症状，好发中老年人，幽门螺杆菌感染等可诱发，可致并发症；十二指肠溃疡有空腹痛等症状，多见于青壮年，幽门螺杆菌感染等易诱发，可致并发症；胃息肉多数无症状，部分有上腹部隐痛等表现，各年龄段可发病，少数有恶变可能；胃癌早期多无症状，进展期有上腹部疼痛等症状，好发中老年，幽门螺杆菌感染等不良因素可致，早期诊断治疗重要。

一、胃炎

分类及症状

急性胃炎：多由应激（如严重创伤、大手术等）、药物（如非甾体抗炎药）、酒精等因素引起。症状可表现为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等，严重者可出现呕血、黑便等。例如，因服用非甾体抗炎药导致的急性胃炎，患者可能在服药后短时间内出现上腹部隐痛、腹胀，伴有恶心，部分人会有呕吐，呕吐物可能为胃内容物，严重时会有呕血情况。

慢性胃炎：分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。慢性非萎缩性胃炎多数患者无明显症状，有症状者主要表现为上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可有食欲不振、嗳气、反酸等消化不良症状。慢性萎缩性胃炎在我国较为常见，部分患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等表现，少数中重度萎缩性胃炎有一定癌变风险，其发生与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素有关，不同年龄人群均可发病，长期不良生活方式如高盐饮食等会增加患病风险。

二、胃溃疡

症状表现：主要症状为周期性上腹部疼痛，疼痛性质多为隐痛、胀痛、烧灼样痛等，疼痛具有节律性，多在餐后1小时内出现，经1-2小时后缓解，下次进餐又重复出现。还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。好发于中老年人，长期精神紧张、饮食不规律等生活方式可诱发，幽门螺杆菌感染是重要致病因素，若不及时治疗可能会引起出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。

三、十二指肠溃疡

症状表现：典型症状为空腹痛，即空腹时上腹部疼痛，疼痛性质多样，可呈钝痛、胀痛、灼痛等，进食后可缓解，具有疼痛-进食-缓解的规律。部分患者有夜间痛，还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。多见于青壮年，与幽门螺杆菌感染关系密切，不良生活习惯如长期熬夜、饮食无规律等易诱发，若不积极治疗也可能出现出血、穿孔等并发症。

四、胃息肉

症状表现：多数患者无明显症状，常在胃镜检查时发现。部分患者可出现上腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐等，若息肉较大或位于幽门部，可能会引起幽门梗阻，出现呕吐大量宿食等表现。各年龄段均可发病，其发生可能与慢性炎症刺激等因素有关，一般为良性病变，但少数有恶变可能。

五、胃癌

症状表现：早期胃癌多数患者无明显症状，随着病情进展，可出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、乏力、呕血、黑便等症状。疼痛无明显规律，可逐渐加重，还可能伴有吞咽困难（肿瘤位于贲门部时）等表现。好发于中老年人群，幽门螺杆菌感染、长期食用腌制食品、吸烟、饮酒等不良生活方式及遗传因素等均与胃癌的发生有关，早期诊断和治疗对预后至关重要。