孕妇尿液红细胞高怎么回事

孕妇尿液红细胞高可能由生理性因素（孕期泌尿系统轻微结构和功能改变致轻度升高）、病理性因素（泌尿系统结石、感染、肾小球疾病等引起）及标本采集不当等导致，孕妇发现后要及时就医完善检查，明确原因，生理性轻度升高定期复查，病理性则积极配合治疗，孕期还需注意保持良好生活习惯维护泌尿系统健康。

一、生理性因素

（一）正常生理情况

孕妇在孕期身体会发生一系列生理变化，泌尿系统也不例外。正常情况下，肾脏等泌尿系统器官在孕期可能会有一些轻微的结构和功能改变，可能导致尿液中红细胞有轻度升高。例如，孕期子宫增大可能会对输尿管产生一定的压迫，影响尿液的正常引流，但这种情况引起的红细胞升高一般程度较轻，不超过一定范围，且不伴有其他明显不适症状。

二、病理性因素

（一）泌尿系统结石

1.形成机制：孕期女性由于内分泌改变以及活动量相对减少等因素，尿液中一些成分的浓度可能会发生变化，容易形成泌尿系统结石。比如草酸钙结石等。当结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，导致红细胞渗出，从而使尿液中红细胞升高。

2.伴随症状：孕妇可能会出现腰腹部疼痛，疼痛性质多为绞痛，疼痛程度因人而异，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。通过泌尿系统超声等检查可以发现结石的存在。

（二）泌尿系统感染

1.感染原因：孕期女性尿道相对短而宽，且由于激素水平变化等原因，泌尿系统的防御功能可能会有所下降，容易发生泌尿系统感染。细菌等病原体感染尿路后，会引起尿路黏膜的炎症反应，导致黏膜充血、水肿，进而使红细胞渗出到尿液中。

2.伴随症状：孕妇可能会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，同时可能伴有发热等全身症状。进行尿常规检查时除了红细胞升高，还会有白细胞升高等表现。

（三）肾小球疾病

1.发病机制：某些肾小球疾病也可能在孕期发生或加重，如妊娠期高血压疾病引起的肾损害等。肾小球的滤过膜受到损伤，导致红细胞滤过增加，从而出现尿液红细胞高的情况。

2.伴随症状：如果是妊娠期高血压疾病导致的，孕妇可能会有血压升高、蛋白尿等表现，严重时还可能出现水肿等症状。通过肾功能检查、尿常规等相关检查可以辅助诊断。

三、其他可能因素

（一）标本采集不当

1.影响情况：如果在采集尿液标本时，受到月经血等的污染，会导致尿液中红细胞假性升高。所以在采集尿液标本时需要注意避免这种情况的发生，要确保标本是清洁、未被污染的。

2.辨别方法：可以通过再次复查尿液标本，或者结合患者的月经情况等来判断是否是标本采集不当导致的红细胞高。

四、特殊人群（孕妇）的温馨提示

孕妇发现尿液红细胞高时，首先要保持冷静，避免过度紧张。要及时就医，进一步完善相关检查，如泌尿系统超声、肾功能检查、尿常规等，以明确具体原因。如果是生理性因素导致的轻度红细胞升高，一般不需要特殊治疗，但要注意定期复查，密切观察红细胞变化情况。如果是病理性因素引起的，要积极配合医生进行相应的治疗，遵循医生的建议，根据不同的病因采取合适的处理措施。同时，孕期要注意保持良好的生活习惯，适量饮水，避免长时间憋尿等，以维护泌尿系统的健康。