手脚长湿疹很痒怎么办

手脚长湿疹需采取一般护理措施，包括皮肤清洁（水温30-32℃，轻柔清洁、拍干，婴幼儿特护尿布区等）和保湿护理（选无刺激保湿霜且干性皮肤更频用）；要避免接触过敏原、减少搔抓；外用药物根据程度选糖皮质激素（注意薄嫩部位及长期用不良反应）或钙调磷酸酶抑制剂（如面部等部位），口服抗组胺药缓解瘙痒但注意不良反应；特殊人群儿童护理精细、选药谨慎且关注饮食，老年人保湿重要且用要考虑药物相互作用；出现感染迹象、护理及外用药后症状未缓解反加重或范围扩大需及时就医。

保湿护理：清洗后尽快涂抹保湿霜，保持皮肤的水分。选择不含香料、酒精等刺激性成分的保湿产品。例如，含有凡士林、甘油等成分的保湿霜效果较好。对于干性皮肤的人群，需要更频繁地涂抹保湿霜。

避免刺激因素

避免接触过敏原：如果已知对某些物质过敏，如某些洗涤剂、化学物质、金属等，应尽量避免接触。例如，接触洗衣粉后手部湿疹加重的患者，应使用手套并选择温和的洗衣产品。对于儿童，要注意其玩耍时接触的物品，如某些玩具的材质可能引起过敏。

减少搔抓：瘙痒时尽量不要搔抓，可以通过轻轻拍打或涂抹止痒药物来缓解。搔抓可能会导致皮肤破损，引起感染，加重湿疹病情。对于儿童，要剪短其指甲，防止搔抓时损伤皮肤，必要时可以给儿童戴上棉质手套。

药物治疗

外用药物

糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如曲安奈德乳膏等。但要注意长期使用糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，尤其是儿童和面部、腹股沟等皮肤薄嫩部位的患者应谨慎使用。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童患者。这类药物的刺激性相对较小，不会引起皮肤萎缩等不良反应，但可能会有局部烧灼感。

口服药物：对于瘙痒剧烈影响睡眠和生活的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。但要注意抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶员、操作机器者等需要避免在服药后进行相关操作。儿童使用抗组胺药物时需要根据年龄和体重调整剂量，且要注意药物的口感和剂型选择，以提高患儿的依从性。

特殊人群注意事项

儿童：儿童手脚长湿疹时，护理更为精细。皮肤更加娇嫩，在选择清洁产品和药物时要特别谨慎，避免使用刺激性强的产品。同时，要注意儿童的饮食，母乳喂养的母亲应避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、辛辣食物等；人工喂养的婴儿可考虑更换水解蛋白奶粉等特殊配方奶粉。

老年人：老年人皮肤屏障功能减退，更容易出现皮肤干燥等问题。在护理时，保湿更为重要，选择保湿效果好的产品。同时，老年人可能合并其他基础疾病，在使用药物时要考虑药物之间的相互作用，例如正在服用降压药、降糖药的老年人使用某些药物时需要咨询医生。

就医指征

如果湿疹部位出现红肿加重、有脓性分泌物、发热等感染迹象，应及时就医。

经过一般护理和外用药物治疗后，湿疹症状没有缓解反而加重，或者湿疹范围迅速扩大，也需要及时就医调整治疗方案。