狂犬病怎么办

动物致伤后的处置包括暴露后处置和暴露前预防，暴露后处置有伤口处理、疫苗接种（含人用狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂），暴露前预防针对高风险人群，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项，且被伤后要及时就医并观察病情。

一、暴露后处置

1.伤口处理：立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。如伤口较深，需用注射器或高压水枪等彻底冲洗伤口内部。这样做是因为肥皂水等弱碱性清洁剂可破坏狂犬病病毒的包膜，流动清水能冲掉大部分病毒，能有效减少病毒残留。

2.疫苗接种：

人用狂犬病疫苗：一般需接种5针，分别在第0、3、7、14和28天各接种1剂。如果是严重咬伤者，还需在第0天和第3天各注射1剂加倍量疫苗。狂犬病疫苗是预防狂犬病最关键的措施，通过刺激机体产生抗体来抵御病毒。

狂犬病被动免疫制剂：如伤口严重，还需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，如抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。被动免疫制剂可直接中和伤口局部的病毒，应尽早使用，最好在24小时内。

二、暴露前预防

1.适用人群：对于某些高风险人群，如兽医、动物饲养员、狂犬病病毒实验室工作人员等，可进行暴露前预防接种。

2.接种程序：通常接种3针，分别在第0、7、21天各接种1剂，之后每1-3年加强接种1剂。提前接种疫苗可使机体提前产生抗体，在未来可能的暴露中能更迅速地启动免疫反应。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童被动物咬伤后更应重视，因为儿童可能无法准确描述受伤情况，且自身免疫反应相对成人可能有不同特点。在伤口处理和疫苗接种上与成人类似，但要注意儿童的心理安抚，避免其产生过度恐惧心理。同时，儿童使用狂犬病疫苗的安全性已得到验证，但要确保接种过程中的规范操作，如疫苗剂量等要根据儿童体重等准确计算。

2.孕妇：孕妇被动物咬伤后，伤口处理同样要及时彻底。狂犬病疫苗对孕妇是可以接种的，因为目前没有证据表明狂犬病疫苗会对胎儿造成不良影响，而狂犬病一旦发病致死率几乎100%，所以孕妇不能因担忧疫苗对胎儿的影响而延误疫苗接种和伤口处理。

3.老年人：老年人机体免疫力相对较低，被动物咬伤后要更积极处理伤口和接种疫苗。在接种疫苗过程中要关注老年人的身体状况，如是否有基础疾病等，因为老年人可能同时患有其他慢性疾病，要避免疫苗接种与其他疾病治疗产生不良相互作用。

四、就医与观察

1.及时就医：被可疑动物咬伤或抓伤后，无论轻重都应尽快就医，由专业医生进行全面评估和处理。医生会根据伤口情况、动物情况等综合判断是否需要进一步的治疗措施，如是否需要加大疫苗接种剂量或使用更多被动免疫制剂等。

2.观察病情：在完成暴露后处置后，要密切观察自身情况，尤其是在接种疫苗过程中及之后的一段时间内。如果出现发热、皮疹、头晕等不适症状，要及时告知医生，以便医生判断是否为疫苗接种的不良反应并进行相应处理。同时，要留意是否出现狂犬病的早期症状，如恐惧不安、烦躁、对声、光、风等刺激敏感等，一旦出现要立即就医。