脸上长了好多密密麻麻的小疙瘩怎么办

脸上密密麻麻小疙瘩可能是痤疮、湿疹或接触性皮炎等，痤疮与雄激素等因素相关青少年常见，处理要清洁、避刺激、调饮食等，儿童孕妇有特殊注意事项，若皮疹范围扩大、红肿热痛、伴全身症状、自行处理无改善或怀疑严重疾病需及时就医医生会据情况诊断治疗。

一、明确可能的原因及对应处理

（一）痤疮

成因：与雄激素水平异常、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素相关，青少年较为常见，生活不规律、高糖高脂饮食等可能诱发或加重。

处理：注意清洁皮肤，用温和的洁面产品，但不要过度清洁。避免用手挤压、搔抓皮损。日常饮食要均衡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻、高糖食物，保持规律作息。轻者可外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）改善毛囊口角化，炎症明显时可外用过氧苯甲酰凝胶等。

（二）湿疹

成因：内外多种因素引起的皮肤炎症反应，内部因素如过敏体质等，外部因素如接触某些致敏物质（化妆品、某些化纤织物等）、环境因素（干燥、湿热等）。各年龄段均可发病。

处理：寻找可能的致敏原并规避。避免搔抓、热水烫洗等刺激。急性期有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期和慢性期可外用糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏，但面部使用需谨慎，短期小面积使用），也可使用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。

（三）接触性皮炎

成因：皮肤或黏膜接触外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，接触的物质如某些护肤品、金属饰品等。

处理：立即停止接触可疑致敏物质。用清水冲洗接触部位。轻度的可外用糖皮质激素乳膏缓解症状，如症状较重伴有全身症状需及时就医。

二、特殊人群情况及注意事项

（一）儿童

痤疮：儿童痤疮相对少见，可能与遗传、雄激素水平相对升高、饮食等因素有关。要注意选择儿童适用的温和洁面产品，饮食上避免过多高糖高脂食物，一般不建议过早使用成人用的抗痤疮药物，情况严重需就医由医生判断处理。

湿疹：儿童皮肤娇嫩，患湿疹时要注意避免使用刺激性强的洗浴产品，穿着宽松纯棉衣物，保持皮肤湿润可使用儿童专用的保湿霜。外用药物选择要谨慎，遵循医生建议，避免自行使用强效糖皮质激素。

接触性皮炎：儿童皮肤接触外界物质后更易出现反应，要注意观察儿童接触的物品，如尿布、新换的衣物等，一旦出现接触性皮炎表现，及时清洁接触部位并就医处理。

（二）孕妇

痤疮：孕妇长痤疮需谨慎处理，清洁皮肤可选择温和方式，饮食上调整，一般不建议随意使用口服药物，外用药物也需在医生指导下选择相对安全的，因为很多药物可能对胎儿有影响。

湿疹、接触性皮炎：孕妇患湿疹或接触性皮炎时，要特别注意避免使用可能影响胎儿的药物，寻找致敏原时要考虑到孕期使用的特殊物品（如孕妇专用护肤品等），需在医生专业指导下进行处理，包括外用药物的选择等。

三、及时就医的情况

如果脸上密密麻麻的小疙瘩伴有以下情况需及时就医：皮疹范围迅速扩大、出现明显红肿热痛、伴有发热等全身症状、自行处理后无改善甚至加重、怀疑有严重疾病等情况。医生会通过详细询问病史、体格检查等明确诊断并给予恰当的治疗。