水痘什么时候传染性高

水痘传染性高阶段从出疹前1-2天至皮疹完全结痂，出疹前呼吸道分泌物含病毒具传染性，出疹后疱疹液等能传播，未患过水痘且未接种疫苗人群易感，儿童、免疫力低下人群、孕妇在该阶段需注意相应防护，儿童避免去密集场所、注意卫生等，免疫力低下人群避免接触患者等，孕妇避免接触患者以防胎儿受影响。

从病毒排出角度

在出疹前，患者上呼吸道分泌物中就含有病毒，此时病毒已经开始向外界排放，周围人群接触到含有病毒的飞沫就有可能被感染。例如，有研究表明，水痘患者在出疹前24小时的呼吸道分泌物中可检测到大量的水痘-带状疱疹病毒核酸，这意味着此时已经具备了将病毒传播给他人的能力。

当皮疹出现后，疱疹液中含有大量的病毒，直接接触疱疹液是很重要的传播方式。比如，健康儿童与水痘患者密切接触，接触到患者的疱疹液，就容易被感染。而且，即使皮疹开始结痂，在结痂完全脱落之前，仍有少量病毒可能存在，仍然具有传染性。

从人群易感性角度

对于未患过水痘且未接种过水痘疫苗的人群来说，都是水痘-带状疱疹病毒的易感人群。儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更容易感染水痘-带状疱疹病毒，而且在水痘传染性高的阶段，儿童之间密切接触的机会较多，如在幼儿园、学校等集体场所，一旦有一个儿童患病，就很容易在儿童群体中引起传播。例如，在幼儿园中，水痘患者如果没有及时隔离，很快就可能导致多名儿童相继发病。

成年人中如果既往没有感染过水痘或接种过疫苗，也可能被感染，尤其是一些免疫力相对较低的成年人，如患有某些慢性疾病、长期使用免疫抑制剂的人等，感染后病情可能相对较重，而且在其传染性高的阶段，也会将病毒传播给周围人群。

特殊人群在水痘传染性高阶段的注意事项

儿童

对于儿童来说，在水痘传染性高阶段，要尽量避免去人员密集的场所，如商场、超市、游乐场等。因为这些场所人员流动大，接触到水痘患者的概率增加。同时，要注意个人卫生，勤洗手，保持居住环境的通风换气，每天开窗通风至少2-3次，每次通风30分钟以上。家长要密切关注儿童的健康状况，一旦发现儿童出现发热、皮疹等疑似水痘的症状，要及时就医，并让儿童居家隔离，避免与其他儿童接触，直到全部皮疹结痂。

免疫力低下人群

免疫力低下的成年人，如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的患者，以及长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂的人群，在水痘传染性高阶段要特别注意防护。尽量避免接触水痘患者，如果必须接触，要做好个人防护，如佩戴口罩等。一旦接触后出现发热、皮疹等情况，要立即就医，并向医生告知接触史，以便及时诊断和处理。因为这类人群感染水痘后，病情可能更严重，容易出现肺炎、脑炎等并发症。

孕妇

孕妇如果感染水痘，在水痘传染性高阶段对胎儿的影响较大。孕妇感染水痘可能会导致胎儿畸形等严重后果。所以，孕妇要避免接触水痘患者，在水痘流行季节，尽量减少外出。如果不慎接触了水痘患者，要密切观察自身情况，一旦出现发热、皮疹等症状，要及时就医，并告知医生自己的孕妇身份，以便医生采取适当的措施，如进行相关检查评估胎儿情况等。