过敏性荨麻疹的治疗方法

过敏性荨麻疹需从多方面进行应对。一是避免接触过敏原，要明确并规避过敏原；二是药物治疗，抗组胺药物为一线用药，严重时用糖皮质激素等，还可用肥大细胞稳定剂等；三是对症支持治疗，包括皮肤护理和监测病情；四是特殊人群有不同注意事项，儿童用药谨慎、孕妇用药慎重、老年人需考虑药物相互作用等。

一、避免接触过敏原

明确过敏原：对于过敏性荨麻疹患者，首先要尽可能明确过敏原，可通过病史询问、过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）来确定。例如，食物过敏引起的荨麻疹，患者需回忆近期食用的特殊食物；接触性过敏者要留意接触的物质。不同年龄、性别患者过敏原可能不同，儿童常见食物过敏原如牛奶、鸡蛋、花生等，成人可能与药物、昆虫叮咬等有关。

规避过敏原：明确过敏原后，要严格规避。如对某食物过敏就不再食用该食物；对花粉过敏者在花粉季节减少外出，外出时佩戴口罩等。这有助于从源头上减少荨麻疹的发作。

二、药物治疗

抗组胺药物：是治疗过敏性荨麻疹的一线药物。通过阻断组胺受体发挥作用，可缓解风团、瘙痒等症状。常用的有第二代非镇静或低镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。不同年龄患者用药需考虑药物的安全性和适用性，儿童使用时要选择适合儿童剂型的药物。例如，2岁以上儿童可根据体重等情况选择合适剂量的西替利嗪。

糖皮质激素：一般用于病情严重、常规治疗无效的情况。如急性重症过敏性荨麻疹，可短时间使用糖皮质激素，如泼尼松等。但糖皮质激素有较多副作用，需谨慎使用，尤其要注意对不同年龄人群的影响，儿童长期使用可能影响生长发育等。

其他药物：如肥大细胞稳定剂，色甘酸钠等，可稳定肥大细胞，减少组胺释放，对预防荨麻疹发作有一定作用；还有H受体拮抗剂，如雷尼替丁等，可与抗组胺药物联合使用增强疗效。

三、对症支持治疗

皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓，以免抓破皮肤引起感染。对于瘙痒明显的患者，可使用炉甘石洗剂等外用药物止痒。不同年龄患者皮肤特点不同，儿童皮肤娇嫩，使用外用药物时要注意药物浓度等。

监测病情：密切观察患者病情变化，包括皮疹的范围、瘙痒程度、有无呼吸困难、腹痛等全身症状。如果出现呼吸困难、头晕、血压下降等严重过敏反应表现，需立即就医。不同年龄患者病情变化的表现可能有差异，儿童表达能力有限，更需仔细观察其精神状态等。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童过敏性荨麻疹患者，用药要特别谨慎，优先选择安全性高的药物，如第二代抗组胺药。同时要注意避免因瘙痒搔抓导致皮肤损伤，家长要加强护理，密切关注儿童病情变化，如出现呼吸急促等异常要及时送医。

孕妇：孕妇患过敏性荨麻疹时，用药需格外慎重，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。要权衡治疗药物对孕妇和胎儿的利弊，避免自行用药。

老年人：老年人常伴有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。如老年人可能同时服用治疗心血管疾病等的药物，使用抗组胺药物等要注意药物相互作用，同时要注意药物的不良反应对老年人身体的影响。