病情描述:发烧嘴唇发紫是怎回事
主任医师 郑州大学第一附属医院
发烧嘴唇发紫可能由血氧饱和度降低和循环功能障碍所致,前者如儿童因呼吸系统发育不完善、成年人有慢性肺部疾病或先天性心脏病等易出现,后者如老年人血管弹性差、有基础疾病者发烧时循环受影响等会引发,出现该症状需及时就医评估,儿童要密切观察精神状态等,老年人要缓慢移动并记录相关情况,此症状提示身体可能有严重呼吸或循环系统问题,需及时采取措施并就医明确病因治疗。
一、发烧嘴唇发紫的可能原因
(一)血氧饱和度降低
1.年龄因素:儿童的呼吸系统等发育尚不完善,发烧时更易出现呼吸功能相关问题导致血氧降低。例如婴幼儿肺炎时,肺部炎症影响气体交换,发烧同时可致嘴唇发紫。对于成年人,若本身有慢性肺部疾病,发烧时会加重肺部通气换气障碍,引起血氧下降致嘴唇发紫。
2.生活方式影响:长期吸烟的人肺部功能本就受影响,发烧时更容易出现血氧降低情况。
3.病史相关:有先天性心脏病病史的人,发烧时身体代谢加快,心脏负担加重,且可能影响心脏的血液循环和氧的输送,导致血氧饱和度下降,出现嘴唇发紫。如法洛四联症患者,本身存在右向左分流,发烧时更易诱发缺氧发作,表现为嘴唇发紫。
发烧时身体代谢增加,耗氧量增多,若呼吸系统不能充分摄取氧气或循环系统不能有效运输氧气,就会使血液中氧分压降低,血红蛋白氧饱和度不足,导致嘴唇发紫。常见于肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性发作、先天性心脏病等情况。
(二)循环功能障碍
1.年龄差异:老年人血管弹性差,循环功能相对较弱,发烧时身体应激反应可能进一步影响循环,容易出现循环障碍致嘴唇发紫。儿童若严重脱水发烧,也会因血容量不足影响循环,出现嘴唇发紫。
2.生活方式与病史:有高血压病史的人,发烧时血压波动可能影响血液循环。若本身有心力衰竭病史,发烧会加重心脏负担,导致心输出量减少,外周循环灌注不足,引起嘴唇发紫。
发烧时体温升高,机体为散热外周血管扩张,但如果循环系统不能有效维持血压和血流,就会导致末梢循环不良,表现为嘴唇发紫。比如感染性休克早期,机体处于代偿阶段,可能先出现嘴唇发紫等末梢循环不良表现。
二、应对措施及注意事项
(一)及时就医评估
无论是儿童还是成人,出现发烧嘴唇发紫都应尽快就医。对于儿童,要注意其精神状态、呼吸频率等情况,因为儿童病情变化较快。对于有基础疾病的患者,如本身有肺部疾病或心脏病,更要及时就医明确发烧原因及嘴唇发紫的相关因素,进行针对性治疗。
(二)特殊人群注意
1.儿童:儿童发烧嘴唇发紫时,要密切观察体温变化,同时注意保持呼吸道通畅。如果是婴幼儿,要避免衣物包裹过紧影响呼吸。及时送医过程中,要注意保暖但不要过度包裹,以便于观察病情变化。
2.老年人:老年人发烧嘴唇发紫时,要缓慢移动,避免因体位变化导致循环进一步障碍。同时要记录发烧的具体体温、嘴唇发紫的持续时间等情况,告知医生以便准确判断病情。
发烧嘴唇发紫是需要引起重视的症状,可能提示身体存在较严重的呼吸或循环系统问题,应及时采取相应措施并就医明确病因进行治疗。