病情描述:晚上经常失眠什么原因
主任医师 北京医院
长期晚上经常失眠可能由生理因素如生物钟紊乱、激素变化,心理因素如压力焦虑、情绪波动,环境因素如睡眠环境不适、睡眠习惯不良,疾病因素如神经系统、心血管系统、呼吸系统疾病,以及儿童、老年人等特殊人群情况导致,长期失眠建议及时就医明确原因并采取干预措施。
一、生理因素
1.生物钟紊乱:正常人体存在生物钟调控睡眠-觉醒周期,若长期不规律作息,如经常熬夜工作、娱乐等,会打乱生物钟,导致晚上难以入睡。例如,长期上夜班的人群,由于工作时间与正常生物钟相悖,失眠发生率较高。
2.激素变化:女性在月经周期、孕期、更年期等特殊时期激素水平会发生变化。如更年期女性,雌激素水平下降,可引起潮热、盗汗等不适,从而干扰睡眠;孕期女性由于身体负担加重、激素变化等,也容易出现失眠。
二、心理因素
1.压力与焦虑:现代社会生活节奏快,人们面临工作、学习、家庭等多方面压力。长期处于高压力状态下,大脑持续处于紧张兴奋状态,容易产生焦虑情绪,进而导致失眠。例如,学生面临考试压力、职场人士面临工作业绩考核等情况时,常出现入睡困难。
2.情绪波动:悲伤、愤怒等不良情绪也会影响睡眠。比如经历亲人离世、重大挫折等事件后,情绪长时间处于低落或激动状态,会干扰睡眠-觉醒调节机制,引发失眠。
三、环境因素
1.睡眠环境不适:卧室环境嘈杂、光线过强、温度不适宜等都会影响睡眠。例如,卧室靠近马路,夜间车辆噪音过大;或者卧室灯光过亮,即使处于睡眠状态,眼睛仍能感知光线,从而干扰睡眠。
2.睡眠习惯不良:睡前有不良习惯,如睡前大量饮用咖啡、茶等含咖啡因的饮品,会刺激中枢神经系统,使神经兴奋,难以入睡;长期卧床看手机、玩游戏等,也会让大脑处于活跃状态,影响睡眠质量。
四、疾病因素
1.神经系统疾病:如帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统退行性疾病,会影响神经系统对睡眠的调节功能,导致失眠。帕金森病患者除了有运动障碍外,常伴有睡眠障碍,包括入睡困难、夜间觉醒增多等。
2.心血管疾病:冠心病、心力衰竭等心血管疾病患者,由于疾病导致身体不适,如胸闷、心悸等,会影响睡眠。例如,心力衰竭患者夜间平卧时可能会出现呼吸困难加重的情况,从而频繁觉醒,影响睡眠。
3.呼吸系统疾病:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,夜间睡眠时会出现呼吸暂停和低通气现象,导致缺氧,引起觉醒,进而影响睡眠结构,造成失眠。
五、特殊人群情况
1.儿童:儿童若白天活动量过少,可能会导致晚上精力过于旺盛而难以入睡;此外,睡前受到惊吓、更换睡眠环境等也容易引起儿童失眠。家长需营造安静舒适的睡眠环境,培养儿童良好的睡眠习惯。
2.老年人:老年人随着年龄增长,睡眠调节功能下降,更容易出现失眠。同时,老年人常患有多种慢性疾病,这些疾病带来的不适以及服用的一些药物都可能影响睡眠。例如,患有慢性疼痛的老年人,疼痛会干扰睡眠,而治疗疼痛的某些药物也可能有影响睡眠的副作用。
如果长期晚上经常失眠,建议及时就医,明确原因,采取相应的干预措施。