老年人头疼厉害怎么办

老年人头疼厉害需先明确原因，可能与高血压、脑血管疾病、颈椎病、青光眼、颅内肿瘤等有关，可通过相应检查明确病因；有非药物缓解措施，包括休息与环境调整、按摩缓解、冷敷或热敷；若头疼厉害且不明原因或持续不缓解应尽快送医，医生会据病因治疗，老年人日常要注意监测血压、保持良好姿势、定期眼部检查等预防头疼。

一、明确头疼原因

老年人头疼厉害首先要明确原因，可能与高血压、脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、颈椎病、青光眼、颅内肿瘤等多种因素有关。可通过测量血压、头颅CT或MRI、颈椎X线或CT、眼科检查等明确具体病因。

（一）高血压因素

老年人本身血管弹性下降，血压波动大，高血压可导致头疼，通常为双侧头部胀痛。若血压升高引起头疼，需监测血压变化，遵医嘱进行血压调控。

（二）脑血管疾病因素

1.脑梗死：脑部血管堵塞后，局部脑组织缺血缺氧可引发头疼，常伴有肢体麻木、无力、言语不清等症状。通过头颅CT等检查可早期发现。

2.脑出血：血压突然升高或血管破裂可导致脑出血，头疼往往较为剧烈，还可能伴有恶心、呕吐、意识障碍等表现，头颅CT可明确诊断。

（三）颈椎病因素

颈椎病变可能压迫神经、血管，导致头疼，疼痛可放射至头部，同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，颈椎X线或CT有助于诊断。

（四）青光眼因素

青光眼患者眼压升高时会出现头疼，多为单侧眼眶周围或额部疼痛，同时伴有视力下降、眼胀等表现，眼科检查可发现眼压升高、眼底改变等。

（五）颅内肿瘤因素

颅内肿瘤逐渐增大可引起颅内压增高，导致头疼，一般为持续性钝痛，可伴有呕吐、视力减退等症状，头颅MRI等检查可帮助诊断。

二、非药物缓解措施

（一）休息与环境调整

让老年人处于安静、舒适、光线柔和的环境中休息，避免嘈杂和强光刺激。保持室内空气流通，温度适宜。

（二）按摩缓解

轻轻按摩头部，如用手指轻柔地按摩太阳穴、额头等部位，每次按摩10-15分钟，可在一定程度上缓解头疼，但要注意力度适中。

（三）冷敷或热敷

根据头疼原因选择冷敷或热敷。如果是紧张性头疼等，可尝试用毛巾包裹冰袋冷敷额头，每次15-20分钟；如果是因受凉等引起的头疼，可适当热敷，促进血液循环，但要注意温度不宜过高，避免烫伤。

三、及时就医与后续处理

一旦老年人头疼厉害且原因不明或持续不缓解，应尽快送往医院就诊。在就医过程中，要向医生详细描述头疼的特点（如疼痛部位、性质、发作时间、加重缓解因素等）、伴随症状以及既往病史等情况。医生会根据具体病因进行相应的治疗，例如对于高血压引起的头疼会进行降压治疗；脑血管疾病会根据病情采取相应的溶栓、降颅压等治疗；颈椎病会进行牵引、理疗等治疗；青光眼会进行降眼压治疗；颅内肿瘤会根据情况采取手术、放疗、化疗等治疗措施。同时，老年人在日常生活中要注意定期监测血压、保持良好的姿势避免颈椎病加重、定期进行眼部检查等，以预防头疼的发生或复发。对于有基础疾病的老年人，要严格遵循医嘱控制基础疾病，保障身体健康。