尘螨过敏性荨麻疹怎么治疗

尘螨过敏性荨麻疹的应对措施包括避免接触过敏原，如识别尘螨环境并采取防护；药物治疗，常用抗组胺药物，重症用糖皮质激素且需注意副作用；免疫治疗，有舌下含服和皮下注射，要关注患者反应；对症支持，包括皮肤护理防止感染，调整生活方式保证规律作息和均衡饮食，儿童相关措施需家长协助。

一、避免接触过敏原

识别尘螨环境：尘螨常见于床垫、枕头、沙发、地毯等处，需注意观察生活环境中是否存在这些易滋生尘螨的区域，了解自身对尘螨过敏的相关情况，如既往接触尘螨后荨麻疹发作的频率等。对于儿童患者，要关注其卧室环境，儿童活动时间长，床铺、毛绒玩具等是尘螨易聚集处，需定期清洁相关物品。

采取防护措施：使用防尘螨的床罩、枕头套，可有效阻止尘螨接触人体。对于沙发、地毯等难以完全密封的物品，定期清洁并保持干燥通风，降低尘螨生存环境。有过敏病史的人群，在进入可能有大量尘螨的场所时，如旧仓库等，要做好防护，如佩戴口罩等。

二、药物治疗

抗组胺药物：是治疗尘螨过敏性荨麻疹的常用药物，通过拮抗组胺受体发挥作用，减轻荨麻疹的症状，如风团、瘙痒等。对于成人患者，可选用第二代非镇静或低镇静作用的抗组胺药，如氯雷他定等；对于儿童患者，需根据年龄和体重选择合适的抗组胺药物，如西替利嗪滴剂等，但要注意儿童用药的安全性和剂量准确性，遵循儿科用药原则。

糖皮质激素：在病情较重、常规抗组胺药物治疗效果不佳时可考虑使用。但糖皮质激素有一定副作用，如长期使用可能导致肥胖、骨质疏松等，需严格掌握适应证和疗程。对于成人严重病例可短期使用，儿童使用时更需谨慎评估利弊，权衡激素治疗的收益和潜在风险。

三、免疫治疗

舌下含服免疫治疗：通过让患者逐渐接触少量尘螨过敏原提取物，诱导机体免疫耐受，从而减轻过敏症状。对于适合的患者，尤其是经药物治疗效果不佳或不愿长期口服药物的患者可考虑。但治疗过程中需密切观察患者反应，儿童患者在进行舌下含服免疫治疗时，要确保其配合度，并注意观察是否出现过敏等不良反应。

皮下注射免疫治疗：也是一种免疫治疗方式，通过定期皮下注射逐渐增加剂量的尘螨过敏原提取物来达到免疫耐受的目的。该治疗方式需要在医院由专业医护人员操作，治疗过程中需严格遵循操作规范，密切监测患者反应，儿童患者进行皮下注射免疫治疗时，要注意注射部位的护理和患者的心理安抚。

四、对症支持

皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓荨麻疹皮疹，防止皮肤破损引起感染。对于瘙痒明显的患者，可使用炉甘石洗剂等外用药物缓解瘙痒症状。儿童患者皮肤较为娇嫩，搔抓更易导致皮肤损伤，要注意看护，可通过修剪指甲等方式减少搔抓对皮肤的损害。

生活方式调整：保持规律的生活作息，避免过度劳累，因为劳累可能影响机体免疫力，加重过敏反应。注意饮食均衡，避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物，对于有明确食物过敏史的患者，要更加严格规避相关食物。儿童患者的生活方式调整需家长协助，保证儿童充足睡眠，合理安排饮食，营造健康的生活环境。