徒手心肺复苏的具体步骤

首先判断现场环境确保安全并转移患者，轻拍呼唤确认患者无反应后迅速呼叫急救系统，将患者仰卧于坚硬平面，按两乳头连线中点为按压部位、对应深度频率进行胸外按压，用仰头举颏法开放气道并清理口腔异物，进行口对口人工呼吸，按30：2比例循环操作且密切观察患者反应及生命体征变化并灵活调整操作。

一、判断环境安全

首先要确保现场环境不存在潜在危险，例如避免在车流湍急的道路、有坍塌风险的建筑物等区域进行徒手心肺复苏，这对于所有人群包括儿童、老年人等特殊人群都至关重要，以保障施救者和患者的安全，若在公共场所发现患者，应尽快转移至安全地带再开展操作。

二、判断患者反应

轻拍患者肩部并大声呼唤，确认患者无反应。对于儿童进行判断时，要注意拍打和呼唤的力度适中，避免因力度过大给儿童造成二次伤害；老年人若有听力或意识方面的特殊情况，也需通过适当方式准确判断其是否失去反应。

三、呼叫急救系统

迅速拨打急救电话，如在公共场所可请他人协助拨打，对于患有基础疾病（如心脏病、脑卒中）的患者或儿童等特殊人群，应尽快获取专业医疗支援，以便后续能及时得到更高级别的医疗救助。

四、放置患者体位

将患者仰卧于坚硬平面上，如地面或硬板床，若为婴儿，可采用双手环抱法放置体位，儿童则根据身高调整放置方式，确保患者脊柱伸直，避免扭曲，这有助于胸外按压等操作的有效进行，不同年龄患者的体位放置需依据其身体特点进行适当调整。

五、胸外按压

按压部位：两乳头连线中点。

按压深度：成人至少5厘米但不超过6厘米，儿童按压深度约为胸廓前后径的1/3（大约5厘米），婴儿按压深度约为胸廓前后径的1/3（大约4厘米）。

按压频率：至少100次/分钟～120次/分钟，按压与放松时间大致相等，保证胸廓充分回弹，对于老年人，因骨骼等生理特点，按压时要注意力度合适，避免造成肋骨骨折等损伤；儿童操作时要掌握好力度和深度，防止过度按压。

六、开放气道

采用仰头举颏法，成人头部后仰程度使下颌角与耳垂连线与地面垂直，儿童和婴儿头部后仰程度适当减小，避免过度后仰造成气道损伤，同时要清理口腔异物，如呕吐物、假牙等，对于有牙齿松动或佩戴假牙的患者，清理异物时要小心操作，防止异物进一步阻塞气道。

七、人工呼吸

进行口对口人工呼吸时，捏住患者鼻孔，吹气时间约1秒，看到胸廓起伏即可，成人每次吹气容积约500毫升～600毫升，儿童每次吹气容积约7毫升/千克～10毫升/千克，婴儿每次吹气容积约5毫升/千克～7毫升/千克，双人施救时，按压与通气比例为30：2，单人施救时同样为30：2，对于特殊人群如孕妇，吹气时要注意避免过度压迫腹部等。

八、循环操作

持续进行胸外按压和人工呼吸，每进行30次按压后进行2次通气，之后再次判断患者反应，若患者恢复自主呼吸和脉搏，可停止心肺复苏操作，若未恢复则继续按照30：2的比例循环操作，在整个过程中要密切观察患者的反应和生命体征变化，根据不同人群的具体情况灵活调整操作力度和方式。