布氏杆菌病是怎么回事

布氏杆菌病是人畜共患传染病由布鲁氏菌引起可通过接触或食用污染动物产品传播布鲁氏菌是革兰氏阴性小杆菌对热等敏感急性期有发热多汗关节疼痛全身症状慢性期有关节病变神经症状等诊断靠流行病学史实验室检查包括血常规血清学检查细菌培养治疗用抗生素预防需动物防控个人防护和公共卫生措施。

一、布氏杆菌病的定义

布氏杆菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染性疾病，布鲁氏菌可通过接触受感染的动物（如羊、牛、猪等）或食用被污染的动物产品而传播给人类。

二、布氏杆菌病的病原体特点

布鲁氏菌是一类革兰氏阴性小杆菌，对热、消毒剂等比较敏感，在外界环境中有一定的存活能力，但一般的消毒方法如煮沸、常用消毒剂可将其杀灭。

三、布氏杆菌病的临床表现

1.急性期表现

发热：多为不规则热，体温可在38℃左右，也可呈弛张热或稽留热，发热持续时间不一，数天到数周不等。

多汗：患者常出现大量出汗的情况，尤其以夜间或凌晨时明显，部分患者可因出汗过多而导致虚脱。

关节疼痛：关节疼痛较为常见，可累及大关节，如膝关节、髋关节、肩关节等，疼痛性质多样，可为酸痛、刺痛等，活动时疼痛加剧。

全身症状：患者还可出现乏力、食欲不振、肌肉酸痛等全身症状，严重影响生活质量。

2.慢性期表现

关节病变：可出现关节强直、畸形等，影响关节的正常功能，导致活动受限。

神经症状：部分患者可能出现神经受累的情况，如神经炎等，表现为相应神经支配区域的感觉异常、疼痛等。

其他表现：慢性期患者还可能有肝脾肿大、淋巴结肿大等表现，病情容易反复，对患者的身心健康造成长期影响。

四、布氏杆菌病的诊断方法

1.流行病学史：详细询问患者是否有接触牲畜或其产品的历史，如是否有接触病畜、食用未消毒的乳制品等情况。

2.实验室检查

血常规：急性期患者白细胞计数可正常或轻度减少，淋巴细胞相对增多，慢性期患者血常规可能无明显特异性改变。

血清学检查：常用的有虎红平板凝集试验、试管凝集试验等，通过检测血清中布鲁氏菌的抗体来辅助诊断，若抗体滴度呈4倍及以上升高则更有诊断意义。

细菌培养：从患者的血液、骨髓、脑脊液等标本中培养出布鲁氏菌是确诊的金标准，但细菌培养阳性率相对较低，且培养过程较为繁琐，需要一定的条件。

五、布氏杆菌病的治疗

主要采用抗生素治疗，常用的药物有多西环素联合利福平，对于儿童患者等特殊人群需谨慎选择药物，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预基础上的合适药物选择，避免低龄儿童使用不恰当药物。

六、布氏杆菌病的预防措施

1.动物防控：加强对家畜的检疫和管理，定期对牲畜进行布鲁氏菌检测，对感染的牲畜进行妥善处理，防止病菌传播。

2.个人防护：从事畜牧业、屠宰业等高危职业的人群在工作时应做好防护措施，如佩戴手套、口罩等，避免直接接触病畜及其分泌物、排泄物等；食用动物产品时要确保充分煮熟，以杀灭可能存在的布鲁氏菌。

3.公共卫生措施：加强食品卫生监管，确保动物产品的安全，防止布鲁氏菌通过食品传播给人类。