最新心脏骤停抢救流程

识别心脏骤停需判断意识和呼吸，启动急救系统要呼叫急救人员并获取AED，心肺复苏包括胸外按压、开放气道、人工呼吸，使用AED要连接电极片并分析心律除颤，后续处理是急救人员到达后继续高级生命支持及对患者后续治疗监测等并密切观察生命体征变化关注相关因素影响。

一、识别心脏骤停

1.判断意识：轻拍并呼喊患者，观察是否有反应，若没有反应则高度怀疑心脏骤停。对于儿童，可轻拍双肩并大声呼唤。

2.判断呼吸：观察患者胸部是否有起伏，同时听和感觉是否有呼吸音，时间不超过10秒，若没有呼吸或仅有喘息则提示心脏骤停。

二、启动急救系统

1.呼叫急救人员：立即拨打急救电话，如我国的120，说明患者情况、地点等信息。对于儿童，若现场有其他人，应让其协助拨打急救电话。

2.获取自动体外除颤器（AED）：在等待急救人员到来的过程中，寻找附近的AED并尽快获取，AED可通过其明显的标识或询问现场人员找到。

三、心肺复苏（CPR）

1.胸外按压

按压部位：对于成人，是两乳头连线中点；对于儿童，是胸骨中下1/3处。

按压方法：成人用双手掌根部垂直按压，按压深度至少5厘米但不超过6厘米，按压频率至少100次/分钟-120次/分钟；儿童用一只手或双手进行按压，按压深度约为胸廓前后径的1/3（大约5厘米），频率同样为100次/分钟-120次/分钟。

2.开放气道

对于无颈部损伤的患者，采用仰头抬颌法，用一只手放在患者前额，手掌用力向后压，另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颌，使气道打开。对于怀疑有颈部损伤的患者，采用托颌法，双手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌，使气道开放。

3.人工呼吸

成人：开放气道后，进行2次人工呼吸，每次人工呼吸持续1秒以上，保证胸廓起伏，潮气量适中。儿童：人工呼吸频率为每3-5秒1次（12-20次/分钟），每次人工呼吸时间1秒左右，潮气量以可见胸廓起伏为准。

四、使用AED

1.连接AED电极片：按照AED的提示将电极片正确粘贴在患者胸部，一个贴在右侧锁骨下方，另一个贴在左侧乳头外侧。

2.分析心律：AED会自动分析患者心律，若提示需要除颤，在确保所有人都不接触患者后，按下放电按钮进行除颤。

五、后续处理

1.急救人员到达后，继续进行高级生命支持，如建立静脉通路、使用药物等。对于患者复苏后的后续治疗和监测也非常重要，包括维持循环、呼吸功能，纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调等。对于儿童，要特别注意其生长发育和器官功能的保护，根据具体情况进行相应的支持治疗。在整个抢救过程中，要密切观察患者的生命体征变化，如心跳、呼吸、血压等，并根据情况不断调整抢救措施。同时，要关注患者的年龄、性别等因素对抢救的影响，例如儿童的心肺功能与成人不同，在按压和通气的力度、频率等方面需要更加精准把握；女性患者在抢救过程中同样需要按照标准流程进行操作，但要注意其身体的特殊生理结构对操作可能产生的细微影响等。