月经没来是怎么回事

月经没来的原因多样，一是妊娠，育龄期有性生活未避孕者需考虑；二是内分泌失调，如多囊卵巢综合征致月经稀发闭经等，甲状腺功能异常影响月经；三是精神心理因素，长期紧张焦虑等可致月经紊乱；四是药物因素，长期服避孕药等可影响；五是疾病因素，子宫内膜损伤致宫腔粘连等，慢性疾病如严重贫血等影响；六是生活方式因素，过度节食、运动量过大等可致；七是围绝经期，接近更年期女性卵巢功能衰退致月经改变。

一、妊娠相关

如果有性生活且未采取有效避孕措施，月经没来首先要考虑妊娠。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来明确是否怀孕。对于育龄期有性生活的女性，妊娠是导致月经推迟的常见原因之一，不同孕周的妊娠还可能伴有如恶心、呕吐等不同的伴随症状。

二、内分泌失调

1.多囊卵巢综合征：多见于青春期及生育期女性，由于体内雄激素水平升高、排卵异常等，可出现月经稀发、闭经等情况。同时常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病与遗传、环境等多种因素相关，通过性激素六项检查、B超检查等可辅助诊断。

2.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能出现月经周期缩短、经量减少等；甲状腺功能减退时，代谢减缓，可导致月经周期延长、经量增多等。通过甲状腺功能检查可以明确甲状腺的功能状态。

三、精神心理因素

长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经没来的情况。比如一些面临考试压力的学生、工作压力大的职场女性等都可能出现这种情况，通过自身情绪的调节、适当的心理疏导等有可能改善月经情况。

四、药物因素

某些药物也可能影响月经。例如长期服用避孕药，其成分会干扰体内的激素水平，从而导致月经周期改变或闭经；还有些抗精神病药物等也可能对月经产生影响。在使用相关药物时应关注月经的变化情况，如有异常可咨询医生是否需要调整用药。

五、疾病因素

1.子宫内膜损伤：人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜损伤，引起宫腔粘连，从而出现月经减少甚至闭经。有过宫腔操作史的女性如果出现月经没来，要考虑这种情况的可能，通过宫腔镜检查等可明确诊断。

2.慢性疾病：如严重的贫血、结核病、糖尿病等慢性疾病，会影响机体的整体状况，进而影响内分泌和月经。例如重度贫血时，身体处于营养不良、虚弱状态，会干扰激素的正常分泌和调节，导致月经异常。

六、生活方式因素

过度节食、运动量过大等生活方式改变也可能影响月经。过度节食会使机体摄入营养不足，脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而导致月经紊乱；长期高强度的运动训练等也可能干扰内分泌，引起月经失调。对于年轻女性，要注意保持合理的饮食和适度的运动。

七、围绝经期

对于接近更年期的女性，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会出现月经周期不规律、月经量改变直至绝经，这是正常的生理过程，但也需要排除其他疾病因素后考虑围绝经期的可能。