拉出来的大便里面有黑色的东西是怎么回事

大便有黑色东西可能由饮食、药物、上消化道出血、下消化道出血等因素导致。饮食方面，食用过多含铁丰富食物或含黑色色素食物可致黑便；药物方面，含铁制剂、铋剂服用后可能使大便变黑；上消化道出血如胃溃疡等可致柏油样便，伴腹痛等症状；下消化道出血如结肠息肉等也可致黑便，伴相应症状。若为饮食或药物因素，调整后多可恢复，若伴不适或持续不缓解需就医查大便潜血、胃镜、肠镜等明确病因并治疗，儿童出现需谨慎对待及时就医。

食物色素：一些含有黑色色素的食物也可能导致大便变黑。例如食用大量的黑芝麻，其中的黑色素不能被完全消化吸收，会随着大便排出，使大便呈现黑色。不同年龄段的人群食用后都可能出现这种情况，比如儿童如果吃了较多黑芝麻，大便也可能变黑。

药物因素导致大便有黑色东西

含铁制剂：某些含有铁的药物，如硫酸亚铁等，服用后铁元素在肠道内与硫化物结合，会使大便变黑。对于有贫血等情况需要服用含铁药物的人群，在服药期间出现大便黑色是比较常见的。儿童如果因病情需要服用含铁药物，也可能出现这种情况，家长需要注意观察。

铋剂：一些含有铋的药物，如枸橼酸铋钾等，服用后也可能导致大便变黑。患有胃部疾病需要服用这类药物的患者，在服药过程中可能会发现大便颜色变黑。不同年龄的患者服用后都可能出现这种情况。

上消化道出血导致大便有黑色东西

病因：胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病可能引起上消化道出血。当出血量较少时，血液在肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的铁被氧化成三价铁，与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便呈现黑色，也就是常说的柏油样便。各个年龄段都可能发生上消化道出血相关疾病，比如中老年人由于长期不良的生活习惯或基础疾病等更容易患胃溃疡等疾病，从而引发上消化道出血；儿童也可能因一些特殊的病因导致上消化道出血，相对较为少见，但也需要重视。

表现：除了大便黑色外，可能还会伴有腹痛、头晕、乏力等症状。如果是儿童出现上消化道出血，可能还会表现出精神萎靡、哭闹不安等情况，需要及时就医检查。

下消化道出血导致大便有黑色东西

病因：结肠息肉、结肠癌等疾病可能导致下消化道出血。下消化道出血时，如果出血部位距离肛门较远，血液在肠道内停留时间较长，也可能使大便变黑。不同年龄段都可能患这些疾病，比如中老年人是结肠癌的高发人群，而儿童也可能出现结肠息肉等情况。

表现：除了大便黑色外，可能伴有腹痛、腹泻、腹部肿块等症状。儿童出现下消化道出血相关疾病时，可能会有生长发育迟缓等表现，需要引起重视。

如果发现大便里面有黑色的东西，首先要回忆近期的饮食情况、药物服用情况等。如果是饮食或药物因素导致的，一般在调整饮食或停药后大便颜色会逐渐恢复正常。但如果伴有其他不适症状，如腹痛、头晕、乏力等，或者大便黑色情况持续不缓解，应及时就医进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童出现这种情况，家长更要谨慎对待，及时带孩子就医检查，避免延误病情。