反复发烧要警惕哪四种病

感染性心内膜炎由细菌等微生物直接感染心瓣膜等引发，既往有心脏基础疾病者易患，有反复发烧、心脏杂音改变等表现；结核病由结核分枝杆菌引起，免疫力低下人群易患，有反复发烧、咳嗽等表现；布鲁氏菌病由布鲁氏菌感染引起，与牲畜接触频繁人群易患，有反复发烧、关节疼痛等表现；淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤，与免疫等因素有关，各年龄均可发病，有反复发烧、淋巴结肿大等表现，可通过相应检查诊断。

一、感染性心内膜炎

1.发病机制：由细菌、真菌或其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，病原微生物可从身体其他部位的感染灶入血，随血流到达心脏，附着在异常瓣膜、先天性心脏病缺损部位等，从而引发感染性心内膜炎，导致反复发烧。例如，口腔感染灶的细菌可通过血流到达心脏引起感染。

2.人群因素：既往有心脏基础疾病者，如风湿性心脏病、先天性心脏病等人群更容易患感染性心内膜炎。儿童先天性心脏病患者若未得到良好治疗，患感染性心内膜炎风险较高；老年人退行性心瓣膜病等情况也增加患病可能。

3.症状表现：除反复发烧外，还可能有心脏杂音改变、皮肤瘀点、指甲下线状出血等表现，可通过血培养等检查明确诊断。

二、结核病

1.发病机制：由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，结核分枝杆菌可侵犯身体多个部位，当累及肺部等组织时，会引起机体免疫反应，导致反复发烧。结核分枝杆菌通过空气传播，被易感人群吸入后，在体内定植繁殖，引发炎症反应。

2.人群因素：免疫力低下人群易患结核病，如艾滋病患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等。儿童感染结核分枝杆菌后，若未及时发现和治疗，也易出现反复发烧等症状；老年人由于机体免疫力下降，也是结核病的易感人群。

3.症状表现：除反复发烧外，还可能有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力等表现，胸部X线、结核菌素试验等检查有助于诊断。

三、布鲁氏菌病

1.发病机制：布鲁氏菌感染引起，主要通过接触受感染的动物或食用受污染的动物产品而感染。布鲁氏菌侵入人体后，在单核-巨噬细胞系统内繁殖，然后进入血液循环，引起菌血症、毒血症，导致反复发烧等症状。

2.人群因素：与牲畜接触频繁的人群，如牧民、兽医、屠宰工人等易感染布鲁氏菌病。不同年龄人群均可发病，但从事相关高危职业者风险更高。

3.症状表现：反复发烧是常见症状，还可伴有关节疼痛、肌肉酸痛、乏力、多汗等表现，血清学检查等可辅助诊断。

四、淋巴瘤

1.发病机制：是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，其发病与免疫功能异常、病毒感染（如EB病毒等）、遗传因素等有关。肿瘤细胞增殖会引起机体免疫反应，导致反复发烧。例如，EB病毒感染可能与某些类型淋巴瘤的发生相关，进而引发反复发烧等症状。

2.人群因素：各年龄均可发病，但多见于中青年。有家族淋巴瘤病史者、免疫缺陷者等患病风险相对较高。

3.症状表现：除反复发烧外，还可能有无痛性进行性淋巴结肿大、肝脾肿大、消瘦等表现，通过病理活检等可明确诊断。