病情描述:体温低于35度是什么原因
主任医师 郑州大学第一附属医院
体温低于35℃属低体温,可由环境因素(寒冷暴露、浸泡冷水)、疾病因素(内分泌疾病、严重感染、休克、神经系统疾病)、药物因素(过量退热药物、某些特殊药物)、其他因素(营养不良、恶病质)引起,发现后应脱离寒冷环境保暖,疾病因素导致需针对原发病治疗,特殊人群要密切关注体温变化加强保暖。
环境因素
寒冷暴露:在寒冷的环境中长时间停留,如冬季在户外未采取适当保暖措施,人体会向外散失大量热量,若产热不足以补充散热,就会导致体温降低。例如,在寒冷的野外露营且保暖装备不足时,容易出现低体温。对于儿童来说,由于其体温调节功能尚未发育完善,在寒冷环境中更易出现低体温情况;老年人身体机能衰退,体温调节能力下降,也较易受寒冷环境影响出现低体温。
浸泡冷水:不慎长时间浸泡在冷水等低温物体中,身体会持续散热,从而使体温低于正常范围。比如意外落水后未及时脱离冷水环境。
疾病因素
内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌不足,甲状腺激素能促进机体产热,其缺乏会导致产热减少,进而出现体温偏低的情况。这类患者除低体温外,还常伴有乏力、畏寒、黏液性水肿等表现。
严重感染:某些严重感染,如败血症,病原体释放的毒素等可能影响人体的体温调节中枢功能,导致体温调节紊乱,出现低体温。此外,严重感染时身体代谢率变化,也可能使产热减少。
休克:各种原因引起的休克,如感染性休克、失血性休克等,会导致外周循环障碍,组织灌注不足,身体产热减少,同时散热增加,从而出现低体温。休克患者往往还伴有血压下降、心率加快、意识障碍等表现。
神经系统疾病:如脑出血、脑梗死累及体温调节中枢时,可影响体温调节中枢的正常功能,导致体温低于正常。例如,脑出血量较大影响到体温调节相关脑区时,就可能出现低体温情况。
药物因素
过量使用退热药物:服用过量的退热药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,会导致机体出汗过多,散热增加,从而引起体温过低。尤其在儿童用药时,家长若错误给药导致药物过量,更易出现这种情况。因为儿童对药物的代谢和耐受能力与成人不同,较小剂量就可能出现明显的体温降低。
某些特殊药物:一些麻醉剂、镇静催眠药等也可能影响体温调节,导致体温偏低。比如全身麻醉过程中,患者体温调节功能可能受到抑制,容易出现低体温情况。
其他因素
营养不良:长期营养不良会使身体能量储备不足,产热减少,从而出现低体温。例如,长期节食减肥且营养摄入不均衡的人群,可能会出现这种情况。对于儿童来说,营养不良会影响其正常的生长发育和体温调节功能,更容易发生低体温。
恶病质:一些晚期恶性肿瘤患者出现恶病质状态时,身体极度消耗,代谢率降低,产热减少,也会导致体温低于正常。
当发现体温低于35℃时,应尽快脱离寒冷环境,采取保暖措施,如添加衣物、使用暖宝宝等。如果是疾病因素导致,需及时就医,针对原发病进行治疗。对于儿童和老年人等特殊人群,更要密切关注体温变化,加强保暖护理,预防低体温的发生。