孕妇糖耐量怎么检查

妊娠糖耐量检查需在24-28周进行，检查前3天正常饮食且空腹8-14小时可饮水，步骤为抽空腹血、服75克葡萄糖水后1小时、2小时抽血糖，结果判断看空腹、服糖后1小时、2小时血糖值，特殊人群肥胖、有家族糖尿病史、既往有不良妊娠结局孕妇检查需更重视。

一、检查前准备

1.时间选择：一般建议在妊娠24-28周进行糖耐量检查。这是因为在这个时间段，孕妇体内的激素变化相对稳定，能较好地反映孕妇的糖代谢情况。

2.饮食要求：检查前3天正常饮食，每天碳水化合物摄入量不少于150克。这样可以避免因饮食不当而影响检查结果。如果孕妇过度节食，可能会导致检查时出现低血糖等异常情况；而如果摄入过多高糖食物，则可能使检查结果偏高，不能真实反映孕妇的糖代谢水平。

3.空腹要求：检查前需空腹8-14小时，可正常饮水。空腹状态能保证血液中基础血糖水平的稳定，以便准确检测饮用葡萄糖水后的血糖变化情况。

二、检查步骤

1.抽取空腹血糖：首先抽取孕妇的空腹静脉血，检测空腹血糖值。

2.饮用葡萄糖溶液：在5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300毫升。对于一些胃肠道功能较弱的孕妇，服用葡萄糖溶液时可能会出现恶心、呕吐等不适，此时应尽量缓慢服用，以减轻不适症状。

3.抽取餐后血糖：分别在饮用葡萄糖水后1小时、2小时抽取静脉血，检测血糖值。在抽血过程中，孕妇应尽量保持安静，避免剧烈运动，因为运动可能会影响血糖水平，导致结果不准确。

三、结果判断标准

1.空腹血糖：正常范围应小于5.1mmol/L。如果空腹血糖≥5.1mmol/L，则考虑可能存在妊娠糖尿病的风险。

2.服糖后1小时血糖：正常范围应小于10.0mmol/L。若服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，也提示可能有异常。

3.服糖后2小时血糖：正常范围应小于8.5mmol/L。当服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L时，同样需要进一步评估是否存在妊娠糖尿病。

如果孕妇的空腹血糖、服糖后1小时血糖、服糖后2小时血糖中有一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠糖尿病。

四、特殊人群注意事项

1.肥胖孕妇：肥胖孕妇发生妊娠糖尿病的风险相对较高，在检查前更应严格遵循饮食和空腹要求，以确保检查结果的准确性。因为肥胖会影响胰岛素的敏感性，导致糖代谢异常更容易发生，所以这类孕妇更需要准确评估糖代谢情况。

2.有家族糖尿病史孕妇：有家族糖尿病史的孕妇属于妊娠糖尿病的高危人群，应更加重视糖耐量检查。在检查过程中要积极配合医生，严格按照检查要求进行操作。如果检查结果异常，需要及时进行进一步的监测和干预，因为家族遗传因素会增加孕妇发生妊娠糖尿病的几率。

3.既往有不良妊娠结局孕妇：如既往有不明原因的流产、早产、胎儿畸形等情况的孕妇，进行糖耐量检查尤为重要。这类孕妇糖代谢异常的可能性相对较大，通过糖耐量检查可以早期发现糖代谢问题，以便及时采取措施，保障本次妊娠的顺利进行和胎儿的健康。