39周见红肚子痛经一样隐隐痛是怎么回事

妊娠39周接近足月，见红且肚子隐隐痛可能是即将临产征兆，见红是宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离致毛细血管破裂出血，肚子隐隐痛多为不规律宫缩即假宫缩，39周胎儿基本成熟，需关注宫缩规律变化、阴道流液情况，高龄产妇和有妊娠合并症产妇更需密切关注母胎情况。

一、见红且肚子隐隐痛的原因

（一）即将临产的征兆

1.见红

妊娠39周已接近足月，见红是比较常见的临产先兆。见红是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合排出。一般见红后24-48小时会发动宫缩，但也有少数人见红后几天才临产。

2.肚子痛经一样隐隐痛

这种宫缩是不规律的宫缩，也称为假宫缩。随着孕周增加，子宫肌层变得敏感，会出现不规律的收缩。在妊娠晚期，子宫会出现生理性收缩，特点是宫缩频率不一致，持续时间短，间歇时间长且无规律，宫缩强度不会逐渐增强，疼痛感觉多集中在下腹部，类似痛经的隐隐作痛。这种宫缩不会使宫颈口扩张，但是为正式临产的宫缩做准备。

二、与孕周及胎儿的关系

1.孕周方面

39周已经是足月妊娠，胎儿各器官基本发育成熟，此时出现见红和不规律宫缩是胎儿即将娩出的信号。胎儿在子宫内的活动空间相对减小，子宫对胎儿的压迫等因素可能会促使子宫开始为分娩做准备，出现上述症状。

2.胎儿方面

胎儿的成熟度达到了足月水平，身体各部分发育良好，如肺部等重要器官已经具备了在宫外生活的基本条件。此时子宫的收缩等变化是为胎儿顺利娩出做准备。如果胎儿存在异常情况，如过大、胎位异常等，可能会影响宫缩的正常进展，但一般39周胎儿已基本成熟，出现这些症状多是正常的分娩前兆。

三、需要关注的情况

1.宫缩规律变化

要关注肚子隐隐痛的宫缩是否逐渐变得规律。如果宫缩逐渐变得有规律，比如间隔时间逐渐缩短，从最初的十几分钟一次逐渐变为5-6分钟一次，每次宫缩持续时间逐渐延长，达到30秒以上，同时伴有宫颈管进行性缩短和宫口扩张，那就说明即将进入临产阶段，需要及时前往医院待产。

2.阴道流液情况

除了见红和宫缩，还要注意是否有阴道流液。如果出现阴道流液，像水一样不受控制地流出，可能是胎膜早破，需要立即平卧并及时就医，因为胎膜早破可能会导致脐带脱垂等严重并发症，尤其是在孕晚期胎膜早破时，对胎儿的安全影响较大。

3.特殊人群情况

高龄产妇：如果是高龄产妇（年龄≥35岁），在39周出现见红和肚子隐隐痛时，需要更加密切关注宫缩情况和胎心变化。因为高龄产妇发生胎儿宫内窘迫等并发症的风险相对较高，要更频繁地进行胎心监护等检查，及时发现可能出现的异常情况。

有妊娠合并症的产妇：如果产妇合并有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病，在39周出现见红和肚子隐隐痛时，需要综合评估母胎情况。例如，妊娠期高血压产妇要关注血压变化，妊娠期糖尿病产妇要关注血糖情况，因为这些合并症可能会影响分娩过程和母胎结局，需要医生根据具体情况制定更合适的分娩方案。