毒蛇咬伤怎么办

识别毒蛇咬伤可观察伤口是否有较深牙痕及有无蛇类接触史等，现场急救要保持冷静制动、近心端结扎、冲洗伤口，尽快送医后医生会用抗蛇毒血清、处理伤口、对症支持治疗，预防要在毒蛇活动区穿合适衣物、了解当地蛇类情况。

一、尽快识别毒蛇咬伤

观察特征：留意伤口是否有两个较深的牙痕，这是毒蛇咬伤的重要标志之一，不同毒蛇牙痕可能有差异，如蝮蛇咬伤牙痕呈“∧”形，银环蛇咬伤牙痕较小等。不同年龄人群被毒蛇咬伤表现可能类似，但儿童可能因体重小等因素症状进展更快。有蛇类接触史或目击咬伤过程者能更准确判断。

二、现场急救处理

保持冷静与制动：受伤者应保持安静，避免奔跑等剧烈运动，防止血液循环加速，促使毒素更快扩散。无论是儿童、成人还是老人，都要尽量减少肢体活动。例如，立即坐下或躺下，将咬伤部位限制在低于心脏的位置（除非头部或颈部受伤）。

结扎伤处近心端：用鞋带、布条等在伤口近心端5-10厘米处结扎，每隔15-20分钟放松1-2分钟，防止肢体缺血坏死。但要注意结扎时间不宜过长，避免组织严重缺血。儿童结扎时要注意力度，避免过紧影响血液循环造成更严重损伤。

冲洗伤口：用清水、肥皂水或生理盐水等冲洗伤口，尽量清除伤口周围的毒液。可以用流动的水持续冲洗10-15分钟。对于儿童，要轻柔操作，避免加重患儿痛苦和造成二次损伤。

三、尽快就医

及时送医：在进行简单现场处理后，应尽快将伤者送往有救治毒蛇咬伤能力的医院。因为专业医疗人员能进行更有效的抗蛇毒血清注射等治疗。不同年龄患者送医时间要求类似，但儿童由于身体机能特点，更需争分夺秒送医，以争取最佳治疗时机。

四、医院内的治疗措施

抗蛇毒血清应用：到达医院后，医生会根据蛇的种类等情况尽早使用相应的抗蛇毒血清。抗蛇毒血清是针对特定毒蛇毒素的特异性治疗药物，但使用前需做皮试等过敏试验。对于儿童，皮试等操作要谨慎，密切观察可能出现的过敏反应等情况。

伤口处理：医生会进一步处理伤口，可能会切开伤口进行负压吸引等操作，以清除残留毒液。对于儿童伤口，操作要更加精细，避免对儿童造成不必要的伤害。

对症支持治疗：根据患者的症状进行相应支持治疗，如出现休克等情况时进行抗休克治疗，出现脏器功能损伤时进行保护脏器功能的治疗等。不同年龄患者对症支持治疗的具体措施会根据其生理特点有所调整，儿童的器官功能相对不成熟，在治疗时要特别关注器官功能的保护。

五、预防毒蛇咬伤的注意事项

环境防范：在毒蛇活动频繁的地区，如山区、草丛等，行走时要穿长袖衣物、长裤和靴子，避免赤足或穿凉鞋。儿童在户外玩耍时，家长要特别注意看护，避免其进入毒蛇可能出没的区域。

了解当地蛇类情况：前往毒蛇分布地区前，了解当地常见毒蛇种类及防范知识。不同地区蛇类分布不同，比如南方某些地区银环蛇、蝮蛇较多，北方某些地区蝮蛇等分布，了解这些能更好做好预防。对于生活在毒蛇分布区的居民，要定期了解当地蛇类动态等情况。