昏迷不醒的意思

昏迷不醒是严重意识障碍对外界刺激几乎无反应无法唤醒，分浅昏迷（对强烈疼痛有反应生理反射存）和深昏迷（对任何刺激无反应反射消失生命体征不稳），常见原因有脑部病变（脑血管病、脑外伤、脑部感染）和全身性疾病（严重感染、中毒、代谢紊乱），儿童需排查感染性脑病等且病情变化快要立即就医，老年人多与脑血管意外、慢性代谢病相关要关注基础病史，紧急处理是立即打急救电话，等待时头偏一侧防误吸，观察生命体征，医院通过检查明确病因并救治。

一、昏迷不醒的定义

昏迷不醒是指一种严重的意识障碍状态，患者对外界刺激（包括疼痛、言语等）几乎无反应，无法被唤醒，处于深度睡眠样的无意识状态。

二、昏迷不醒的分类及表现特征

（一）浅昏迷

患者对强烈疼痛刺激（如压迫眶上神经）可有痛苦表情或躲避反应，生理反射（如角膜反射、瞳孔对光反射等）存在，但眼球可能无自主运动，生命体征（呼吸、心跳、血压等）基本稳定。

（二）深昏迷

患者对任何刺激均无反应，深浅反射（如角膜反射、吞咽反射等）均消失，呼吸、心跳、血压等生命体征可能出现不稳定迹象。

三、昏迷不醒的常见原因

（一）脑部病变

1.脑血管疾病：如脑出血、脑梗死，由于脑部血管破裂或阻塞导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死，影响意识中枢功能。

2.脑外伤：头部遭受外力撞击，引起颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅内血肿等，直接损伤脑组织及神经功能。

3.脑部感染：如脑炎、脑膜炎，病原体侵袭脑部引发炎症反应，破坏神经结构和功能。

（二）全身性疾病

1.严重感染：如脓毒症，机体因感染产生过度炎症反应，影响脑部血液循环及代谢。

2.中毒：包括药物中毒（如镇静催眠药过量）、食物中毒、一氧化碳中毒等，毒素干扰神经系统正常功能。

3.代谢紊乱：如低血糖、高血糖危象、肝性脑病、肾性脑病等，体内代谢失衡影响脑部能量供应及神经递质调节。

四、不同人群昏迷不醒的特点及注意事项

（一）儿童

儿童昏迷不醒需重点排查感染性脑病（如化脓性脑膜炎）、先天性代谢疾病（如遗传代谢性脑病）等。由于儿童机体代偿能力较弱，病情变化快，一旦出现应立即就医，进行脑脊液检查、代谢相关指标检测等明确病因。

（二）老年人

老年人昏迷不醒多与脑血管意外（如急性脑梗死、脑出血）、慢性代谢性疾病（如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷）相关。需关注其基础病史（如高血压、糖尿病、心脏病等），及时完善头颅影像学检查及血糖、电解质等检测，尽快稳定生命体征并针对原发病治疗。

五、昏迷不醒的紧急处理原则

一旦发现有人昏迷不醒，应立即拨打急救电话，在等待救援过程中，需将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息，同时密切观察患者呼吸、脉搏等生命体征变化。到达医院后，医生会通过头颅CT、脑电图、血液生化等检查明确病因，采取相应救治措施，如针对脑出血患者可能进行降颅压、手术等治疗，针对中毒患者进行解毒等处理。