脑瘫什么意思

脑瘫是一组因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤致持续存在中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限的综合征，病因有早产、低出生体重、新生儿窒息、新生儿黄疸等，临床表现有运动障碍、姿势异常及伴随智力低下、癫痫、视力听力语言障碍等，诊断靠病史采集、体格检查及头颅影像学、脑电图等辅助检查，康复治疗包括运动疗法、作业疗法、言语治疗、康复工程等，需制定个性化方案长期坚持，家庭配合，考虑年龄、心理及伴随症状综合干预。

病因

早产：早产是引发脑瘫的重要危险因素之一，早产儿脑部发育尚不成熟，容易受到各种不良因素影响导致脑损伤。

低出生体重：低出生体重儿发生脑瘫的概率相对较高，体重过低会影响脑部的正常发育进程。

新生儿窒息：胎儿在宫内或分娩过程中出现窒息，会导致脑部缺氧缺血，进而引发脑性瘫痪。

新生儿黄疸：严重的高胆红素血症可能引发胆红素脑病，影响脑部神经细胞功能，增加脑瘫发生风险。

临床表现

运动障碍：患儿可能出现运动发育落后，比如抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动以及抓握等精细运动发育比正常儿童迟缓。运动姿势异常，常见的有肌肉张力异常，如肌张力增高表现为肢体僵硬，肌张力减低则表现为肢体松软；还可能出现异常的运动模式，如尖足、剪刀步等。

姿势异常：可表现为仰卧位时头后仰、下肢伸直，俯卧位时头偏向一侧、四肢屈曲等异常姿势。

伴随症状：部分患儿可能伴有智力低下，表现为认知、语言等方面发育落后；还可能伴有癫痫发作，据统计约有1/3-1/2的脑瘫患儿合并癫痫；另外，有的患儿会有视力障碍、听力障碍、语言障碍等。

诊断

病史采集：详细询问母亲孕期情况、围生期情况以及出生后的生长发育情况等。

体格检查：重点检查患儿的运动功能、肌张力、姿势等方面，观察有无异常的运动和姿势表现。

辅助检查：头颅影像学检查，如头颅磁共振成像（MRI）可以更清晰地显示脑部结构异常，有助于明确脑损伤的部位和程度；脑电图检查可以协助判断是否合并癫痫等。

康复治疗

运动疗法：通过各种运动训练手段，改善患儿的运动功能，包括粗大运动训练和精细运动训练等，例如针对患儿抬头、坐、站、走等大运动的训练，以及针对手部抓握等精细动作的训练。

作业疗法：主要是训练患儿的日常生活活动能力，如穿衣、进食、洗漱等，提高其生活自理能力。

言语治疗：对于存在语言障碍的患儿，进行言语训练，包括发音训练、语言理解和表达训练等。

康复工程：可以使用辅助器具，如矫形器等帮助患儿改善运动功能和姿势，提高生活质量。

对于脑瘫患儿，需要针对其个体情况制定个性化的康复治疗方案，并且要长期坚持。同时，家庭也需要积极配合，为患儿提供良好的康复环境和支持。在整个康复过程中，要充分考虑患儿的年龄特点，不同年龄段的康复训练重点和方式有所不同；也要关注患儿的心理状态，给予心理支持；对于有智力障碍等伴随症状的患儿，还需要综合多方面进行干预。