胎动怎么数

从妊娠28周开始进行胎动计数，有静坐和卧床计数法，胎动减少或过于频繁是异常情况，高龄、多胎妊娠、有不良孕史的孕妇需更重视胎动计数，胎动异常要及时就医。

一、胎动计数的时间选择

一般建议从妊娠28周开始进行胎动计数。因为在妊娠28周前，胎儿胎动还不太规律，而28周后胎儿的胎动逐渐趋于规律，此时开始计数能更准确地监测胎儿在宫内的情况。对于月经不规律、孕周不太准确的孕妇，可以通过B超等检查来重新确定孕周后再开始计数。

二、胎动计数的方法

（一）静坐计数法

孕妇取坐位或左侧卧位，尽量放松身心，避免外界干扰。可以将双手轻轻放在腹壁上，感受胎儿的活动。一般每小时计数一次胎动。正常情况下，每小时胎动次数应不少于3次。将12小时内的胎动次数相加，正常的12小时胎动次数应在30-40次左右。例如，若孕妇在8点开始计数，到9点为1小时，记录这1小时内的胎动次数；接着10点再记录下一个小时的胎动次数，以此类推，累计12小时的胎动次数。

（二）卧床计数法

孕妇取仰卧位，稍作休息后开始计数。同样每小时记录一次胎动次数，然后累计12小时的胎动次数。这种方法相对比较舒适，但要注意避免长时间仰卧，以免影响血液循环。

三、胎动异常的判断及应对

（一）胎动减少

如果12小时内胎动次数少于10次，或者与以往相比胎动次数减少了50%以上，可能提示胎儿在宫内存在缺氧等异常情况。此时孕妇应立即采取左侧卧位，改善胎盘的血液供应，并尽快前往医院就诊，进行胎心监护、B超等相关检查，以明确胎儿的状况。对于有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等合并症的孕妇，更要密切关注胎动情况，因为这些合并症可能会增加胎儿缺氧的风险。

（二）胎动过于频繁

如果短时间内胎动突然变得非常频繁，随后又逐渐减弱，也可能是胎儿宫内缺氧的一种表现。例如，孕妇在受到外界强烈刺激后出现胎动突然增多，之后又减少，这时候也需要及时就医检查。

四、不同人群的注意事项

（一）高龄孕妇

年龄大于35岁的高龄孕妇，胎儿发生异常的风险相对较高，更要严格按照规定的时间进行胎动计数，并且要更加频繁地关注胎动的变化情况。一旦发现胎动异常，应及时就医，因为高龄孕妇的胎儿对缺氧的耐受性可能相对较差。

（二）多胎妊娠孕妇

多胎妊娠的孕妇，由于子宫内有多个胎儿，胎动的情况相对复杂。一般来说，多胎妊娠的胎动计数方法与单胎妊娠类似，但孕妇需要更加仔细地分辨不同胎儿的胎动。如果发现某一胎儿的胎动明显异常，或者整体胎动情况与以往相比有较大变化，应及时就医，因为多胎妊娠发生胎儿宫内异常的几率比单胎妊娠更高。

（三）有不良孕史的孕妇

曾经有过流产、胎儿宫内窘迫等不良孕史的孕妇，对胎动计数要更加重视。这类孕妇应从更早的孕周开始进行胎动计数，并且一旦发现胎动异常，要在第一时间前往医院进行相关检查，以便及时发现胎儿可能存在的问题并采取相应的措施。