病情描述:急性肠胃炎的症状有哪些
主任医师 江苏省人民医院
急性肠胃炎有胃肠道相关症状如以脐周为主的腹痛、排便次数明显增多的腹泻,有全身症状如部分患者的发热、全身乏力,还有其他伴随症状如伴有恶心呕吐、腹泻严重时的脱水表现,不同年龄人群各症状表现有差异,严重脱水可危及生命。
一、胃肠道相关症状
1.腹痛
急性肠胃炎患者常出现腹部疼痛,疼痛部位多以脐周为主,这是因为胃肠道炎症刺激导致肠道蠕动异常或神经受到刺激。不同年龄人群腹痛表现可能有差异,儿童可能因无法准确表达疼痛位置而出现哭闹不安等表现;成年人则可明确表述腹痛的大致部位。例如,一些研究表明,约70%-80%的急性肠胃炎患者会出现不同程度的腹痛症状,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。
2.腹泻
腹泻是急性肠胃炎常见症状之一,排便次数明显增多,粪便多为稀水样便,每天可达数次至十余次不等。这是由于炎症导致肠道黏膜分泌增加,吸收功能紊乱。对于儿童来说,频繁腹泻可能导致脱水等严重后果,需要密切关注;成年人腹泻若不及时处理也可能引起电解质紊乱等问题。研究显示,大部分急性肠胃炎患者都会出现腹泻症状,腹泻程度因人而异。
二、全身症状
1.发热
部分急性肠胃炎患者会出现发热症状,体温可不同程度升高,多为低热至中度发热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,但也有少数患者可出现高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应,炎症因子等刺激体温调节中枢导致体温升高。不同年龄人群发热表现有所不同,儿童的体温调节中枢发育不完善,发热可能相对更易波动;老年人发热可能相对不典型,需要仔细观察。例如,有研究统计,约30%-50%的急性肠胃炎患者会出现发热情况。
2.乏力
患者常感觉全身乏力,这是因为炎症反应消耗机体能量,同时腹泻、发热等症状导致身体处于应激状态,能量代谢紊乱。无论是儿童还是成年人,都会出现不同程度的乏力感,儿童可能表现为活动减少、精神萎靡等;成年人则表现为工作或日常活动耐力下降等。
三、其他伴随症状
1.恶心、呕吐
很多急性肠胃炎患者会伴有恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈喷射性呕吐。这是由于胃肠道炎症刺激引起胃肠道蠕动逆序,导致胃内容物反流。儿童发生恶心、呕吐时更容易出现误吸等风险,需要特别注意护理;成年人呕吐可能会导致水电解质进一步失衡等问题。一般来说,约60%-70%的急性肠胃炎患者会出现恶心、呕吐症状。
2.脱水表现
对于腹泻严重的患者,可能会出现脱水相关表现。轻度脱水时可表现为口渴、尿少等;中度脱水时除了尿少外,还可能出现皮肤弹性差、眼窝凹陷等;重度脱水则可出现精神萎靡、烦躁不安甚至休克等严重表现。不同年龄人群脱水表现有差异,儿童皮肤弹性相对较好,判断脱水可能需要结合其他指标;老年人脱水可能更容易被忽视,因为其生理储备功能下降。例如,在急性肠胃炎导致的脱水病例中,根据脱水程度不同,表现各有特点,严重脱水可危及生命。