脊髓灰质炎是什么病

脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒引起，通过粪-口途径传播，人群普遍易感，儿童尤甚，有无症状型、顿挫型、无瘫痪型、瘫痪型等临床表现，危害包括致肌肉瘫痪致肢体残疾等，预后因类型而异，可通过疫苗接种、切断传播途径、保护易感人群预防，儿童是高危人群要重视接种，出现疑似症状需及时就医。

病原体与传播途径

脊髓灰质炎病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，主要通过粪-口途径传播，即病毒污染了食物、水等，健康人摄入后就可能被感染。该病毒在外界环境中有一定的存活能力，在污水、粪便中可存活数月。

人群普遍易感，尤其是儿童，因为儿童的免疫系统相对不完善。

临床表现

无症状型：约占感染人数的90%-95%，感染者没有任何临床症状，但可以从粪便中排出病毒，是重要的传染源。

顿挫型：约占4%-8%，患者出现发热、乏力、头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹泻等非特异性症状，一般持续1-3天即可恢复。

无瘫痪型：在顿挫型的基础上，病情进一步发展，出现神经系统症状，如头痛加剧、颈背强直、克氏征和布氏征阳性等，但没有肌肉瘫痪，经过2-3周也可恢复。

瘫痪型：是最严重的类型，约占1%-2%，可分为脊髓型、延髓型、脑型等，其中脊髓型最为常见，主要表现为不对称性弛缓性瘫痪，多见于下肢，其次为上肢，病情严重时可影响呼吸肌导致呼吸衰竭。

疾病的危害与预后

危害：脊髓灰质炎最严重的后果是导致肌肉瘫痪，可能会造成肢体残疾，影响患者的运动功能和生活自理能力，给患者及其家庭带来沉重的负担，还可能对社会劳动力等造成影响。

预后：大部分顿挫型和无瘫痪型患者预后良好，能够完全恢复。而瘫痪型患者的预后则取决于瘫痪的程度和部位等，部分患者会遗留不同程度的后遗症，如肌肉萎缩、肢体畸形等。

预防措施

疫苗接种：是预防脊髓灰质炎最有效的措施。目前有两种疫苗，一种是口服减毒活疫苗，另一种是注射型灭活疫苗。通过常规的疫苗接种程序，可以使儿童获得对脊髓灰质炎病毒的免疫力。例如，我国儿童通常在2月龄、3月龄、4月龄和4岁时分别接种脊髓灰质炎疫苗，通过主动免疫建立起体内的抗体屏障，阻止病毒感染。

切断传播途径：要注意个人卫生和环境卫生，养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手，对污染的物品进行消毒等，尤其是在疾病流行期间，要加强对水源、食物的管理，防止病毒的传播。

保护易感人群：对于未接种疫苗或接种疫苗后免疫效果不佳的人群，在脊髓灰质炎流行期间要尽量避免前往人群密集的场所，必要时可采取隔离等措施来保护易感人群。

对于儿童来说，由于其免疫系统发育不完善，是脊髓灰质炎的高危人群，更要严格按照免疫程序接种疫苗，家长要重视儿童的预防接种工作；对于成年人，也不能放松警惕，要保持良好的个人卫生习惯，防止感染。一旦出现疑似脊髓灰质炎的症状，如发热、肢体疼痛等，要及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗，以降低疾病的危害。