如何对户外热射病进行急救

中暑急救需迅速将患者转移至阴凉通风处，实施体表用湿毛巾擦拭大血管等或用包裹冰袋放置相应部位（婴幼儿冰袋不直接接触皮肤且时间不超10分钟，老年人降温不过快）及用风扇加速空气流动的物理降温，意识清醒者少量多次给予淡盐水等补充水分电解质（婴幼儿避免随意给含电解质饮品，老年人注意量），密切观察病情，出现严重症状立即呼叫急救，婴幼儿物理降温要轻柔监测体温保呼吸道通畅，老年人降温缓慢关注面色心率等，有基础疾病者补水避含糖饮品并告知基础病史。

一、迅速脱离高温环境

1.立即将患者转移至阴凉、通风良好的地方，如树荫下或空调房间等，使其尽快脱离持续受热的环境，避免热辐射进一步加重机体损伤，对于婴幼儿需避免直接放置在过冷的地面或通风口直吹，防止体温骤降引发其他问题，老年人则要缓慢转移，防止因体位变化导致血压波动。

二、实施物理降温措施

1.体表降温：用湿毛巾擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量，擦拭时动作要轻柔，尤其婴幼儿皮肤娇嫩，避免擦伤；也可将冰袋用毛巾包裹后放置在上述部位，但要注意婴幼儿冰袋不宜直接接触皮肤，可放置在颈部外侧等部位，每次放置时间不宜超过10分钟，防止局部冻伤。对于老年人，降温速度不宜过快，防止引发心血管意外。

2.环境降温：可使用风扇加速空气流动，降低周围环境温度，帮助患者散热，同时确保周围环境通风良好，避免闷热加剧患者不适。

三、补充水分与电解质（意识清醒者）

1.若患者意识清楚，可少量多次给予淡盐水或含电解质的运动饮料，以补充因出汗丢失的水分和电解质，但婴幼儿应避免随意给予含电解质饮品，防止电解质摄入不当导致电解质紊乱，可咨询专业人员后再决定是否补充及补充方式。老年人因肾脏调节功能下降，补充时需注意量，避免一次性大量饮水加重心脏和肾脏负担。

四、密切观察病情并呼叫急救

1.在采取上述急救措施过程中，需密切观察患者意识、体温、呼吸、脉搏等情况，若患者出现昏迷、抽搐、呼吸急促、脉搏微弱等严重症状，应立即拨打急救电话，在等待急救人员到来期间持续进行降温等急救操作。对于特殊人群，如婴幼儿需持续监测体温变化，老年人要观察其面色、心率等变化，及时发现异常情况并采取相应措施。

五、特殊人群急救注意要点

1.婴幼儿：因其体温调节中枢发育不完善，物理降温时更需轻柔，避免使用过冷的物品，且降温过程中要密切监测体温，防止体温降得过低，同时注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物窒息。

2.老年人：多伴有基础疾病，如心血管疾病等，降温时要缓慢进行，避免快速降温导致血压骤降、心律失常等情况，且需关注其意识状态和循环状况，必要时协助急救人员进行转运。

3.有基础疾病者：如糖尿病患者，需注意在补充水分时避免摄入过多含糖饮品，以免血糖波动，同时在急救过程中要告知急救人员其基础病史，以便采取更合适的急救措施。