到了预产期还不生怎么办

预产期到了还不生时，需密切监测胎心、胎动，进行B超、宫颈检查等医学评估。孕周在41周内且各项检查无异常可等待观察；超41周或存在高危因素则需干预，超41周可能引产，有高危因素要依病情提前终止妊娠。

一、密切监测情况

胎心监测：预产期只是一个预计的分娩时间，到了预产期还不生，首先要密切关注胎心情况，通过胎心监护仪监测胎儿心率，正常胎心率为110-160次/分钟，若胎心率异常，可能提示胎儿在宫内有缺氧等情况。

胎动计数：孕妇自己也要注意胎动次数，一般每小时胎动3-5次，若胎动过于频繁或明显减少，都需要及时就医，因为这可能是胎儿宫内状况不佳的信号，不同年龄、身体状况的孕妇对胎动的感知可能略有不同，但都应重视胎动的变化情况。

二、医学检查评估

B超检查：通过B超可以了解胎儿的大小、胎位、羊水情况等。例如，测量胎儿双顶径、股骨长等指标来评估胎儿大小，一般足月胎儿双顶径多在9.3cm左右，若胎儿过大或过小都可能影响分娩方式的选择。羊水指数正常范围是8-25cm，羊水过少可能增加分娩风险。

宫颈检查：医生会进行阴道检查来评估宫颈的成熟度，包括宫颈的长度、宫颈口的扩张情况等。宫颈成熟度可以用Bishop评分来判断，评分越高越有利于阴道分娩，不同年龄的孕妇宫颈成熟度可能有所差异，一般年轻孕妇宫颈弹性等相对较好。

三、等待观察的情况

孕周在41周内：如果孕妇的孕周还在41周内，一般可以继续等待观察。因为预产期有一定的误差，约有5%的孕妇会在预产期后分娩。此时要保持良好的生活方式，适当活动，如散步等，但要避免过度劳累，活动量要根据自身情况而定，年龄较小的孕妇体力相对较好可能可以适当增加活动量，而年龄较大的孕妇要注意适度。同时要保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑，紧张情绪可能会影响分娩进程。

各项检查无异常：当通过B超、胎心监测等各项检查都显示胎儿和孕妇状况良好时，可以继续等待。例如胎儿发育正常，羊水、胎盘等无异常情况，孕妇身体状况良好，没有妊娠合并症等，这种情况下可以耐心等待自然发动宫缩分娩。

四、需要干预的情况

超过41周：当孕周超过41周时，医生通常会建议采取干预措施。因为过期妊娠可能会增加胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息等风险。此时可能会根据孕妇和胎儿的具体情况选择引产等方式，引产可以通过使用催产素等药物来引发宫缩，但要严格掌握适应症和禁忌症，不同年龄的孕妇对引产的反应可能不同，年龄较大的孕妇可能需要更谨慎地评估引产的风险和收益。

存在高危因素：如果孕妇存在一些高危因素，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，到了预产期还不生可能需要提前干预。例如妊娠高血压患者，过期妊娠可能会加重病情，影响母婴安全，这时候可能需要根据病情决定是否提前终止妊娠，在干预过程中要充分考虑这些基础疾病对分娩方式和母婴的影响，采取相对更安全的措施。