病情描述:怀孕左侧乳房有疼痛感怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
怀孕时左侧乳房疼痛可能由多种原因引起,包括激素水平变化致乳房组织适应性变化、乳腺组织增生、乳房受压、乳腺纤维瘤、乳腺炎等局部因素,还可能与心理因素、全身疾病影响有关,若疼痛持续不缓解或伴异常表现需及时就医,孕期要注意选择合适内衣和保持良好睡姿。
一、生理变化相关原因
(一)激素水平变化
怀孕后女性体内激素水平会发生显著变化,雌激素、孕激素等水平大幅升高。这些激素变化会影响乳房组织,导致乳房增大、敏感,可能出现左侧乳房疼痛感。例如,有研究表明,孕期雌激素水平升高可刺激乳腺导管增生,孕激素水平升高会使乳腺腺泡发育,这种乳房组织的适应性变化可能引发疼痛,一般在怀孕早期较为常见,随着孕周增加,身体逐渐适应激素变化后,部分人的疼痛可能会有所缓解,但也有孕妇会持续存在。
(二)乳腺组织增生
怀孕时乳房为产后哺乳做准备,乳腺组织会增生。左侧乳房的乳腺组织也不例外,增生的乳腺组织可能会对周围组织产生一定的牵拉等影响,从而引起疼痛感。这种情况在怀孕中晚期相对更易出现,因为此时乳腺组织增生更为明显。
二、乳房局部因素
(一)乳房受压
孕妇在孕期如果睡姿不当,左侧乳房长时间受到压迫,可能会影响局部血液循环,进而导致左侧乳房有疼痛感。比如长期向左侧睡且压迫乳房时,就可能出现这种情况。另外,穿着不合适的内衣,过紧的内衣会束缚乳房,影响乳房的正常血液循环和组织代谢,也可能引发左侧乳房疼痛。
(二)乳房疾病
1.乳腺纤维瘤:本身有乳腺纤维瘤的孕妇,在怀孕后由于激素变化等因素,纤维瘤可能会有所增大,从而压迫周围组织引起疼痛。乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤,孕期激素水平变化可能刺激其生长。
2.乳腺炎:虽然孕期乳腺炎相对少见,但也有可能发生。左侧乳房发生乳腺炎时,会出现乳房疼痛、红肿等表现,同时可能伴有发热等症状。乳腺炎的发生可能与乳头卫生状况不佳、细菌感染等有关,孕期乳房局部抵抗力可能会因激素变化等因素有所下降,增加了感染的风险。
三、其他可能因素
(一)心理因素
孕期女性可能会有焦虑、紧张等情绪变化,这些心理因素也可能会影响身体的感觉,导致孕妇感觉左侧乳房有疼痛感。比如过度担忧胎儿健康等情况可能会引起心理上的应激反应,进而反映到乳房部位。
(二)全身疾病影响
虽然相对较少见,但一些全身疾病也可能通过影响乳房相关的生理过程而导致左侧乳房疼痛。例如,某些内分泌疾病可能会间接影响乳房的激素平衡,从而引发疼痛,但这种情况在孕期相对罕见,需要进一步排查。
如果怀孕时出现左侧乳房疼痛感,孕妇首先要放松心情,观察疼痛的性质、程度等情况。如果疼痛持续不缓解或伴有乳房红肿、发热等异常表现,应及时就医,进行乳腺超声等相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,孕期要选择合适的内衣,保持良好的睡姿等,以减少对乳房的不良影响。