清洁灌肠的目的及注意事项

清洁灌肠目的为肠道检查手术做准备及缓解腹胀，注意事项有操作前评估患者一般情况与肠道情况，操作中注意溶液温度浓度量及插入肛管深度轻柔，操作后观察患者反应与排便情况，还有儿童需轻柔准确控量安抚、老年人缓慢注入关注耐受及并发症、孕妇灌肠需谨慎评估风险并监测情况。

一、清洁灌肠的目的

1.为肠道检查做准备：通过清洁灌肠可清除肠道内的粪便，使肠道黏膜清晰暴露，便于结肠镜等检查顺利进行，确保检查结果的准确性，例如在进行结肠镜检查前，需通过清洁灌肠将肠道内粪便排空，以利于观察肠道黏膜病变情况。

2.为肠道手术做准备：清洁灌肠能清除肠道内的粪便及积气，减少手术中污染的风险，为肠道手术创造良好的操作条件，保障手术安全。

3.缓解腹胀等不适：对于因粪便积聚导致腹胀的患者，清洁灌肠可促进肠道内粪便排出，缓解腹胀症状，改善患者的舒适度。

二、清洁灌肠的注意事项

（一）操作前评估

1.患者一般情况：需了解患者的年龄、基础健康状况，如儿童由于肠道黏膜娇嫩，操作时需更加轻柔；老年人肠道蠕动功能相对较弱，且可能存在肠道疾病等情况，操作时要谨慎，防止肠道损伤。孕妇要评估妊娠阶段及身体状况，谨慎选择灌肠操作。

2.肠道情况：了解患者有无肠道出血、穿孔等禁忌证，若患者存在肠道穿孔，绝对禁忌清洁灌肠，以免加重病情。

（二）操作中要点

1.溶液选择：溶液的温度一般保持在39~41℃，接近人体体温，过高或过低的温度可能刺激肠道，引起患者不适甚至肠道痉挛等。溶液的浓度通常根据具体情况选择合适浓度，如常用的等渗盐水等。溶液量需根据患者情况合理掌握，一般成人每次用量约500~1000mL，儿童则根据年龄、体重等适当减少用量，避免过量灌肠导致水电解质紊乱等情况。

2.操作手法：操作时动作要轻柔，插入肛管的深度要适宜，成人插入深度约7~10cm，儿童插入深度需相应缩短，避免粗暴操作损伤肠道黏膜。

（三）操作后观察

1.患者反应：密切观察患者在灌肠后的反应，如有无腹痛、腹胀加重等情况，若出现剧烈腹痛等异常表现，需及时处理。

2.排便情况：观察患者排便的次数、粪便性质等，了解肠道清洁效果，若清洁不彻底，需考虑再次灌肠或采取其他措施。

（四）特殊人群注意事项

1.儿童：儿童肠道功能尚未发育完善，灌肠时要格外注意操作的轻柔与准确，严格控制溶液量和压力，避免因操作不当导致肠道损伤或水电解质失衡，同时要给予儿童适当的安抚，减轻其恐惧心理。

2.老年人：老年人肠道蠕动缓慢，肠壁弹性降低，灌肠时需缓慢注入溶液，密切关注患者的耐受情况，操作后要注意观察有无肠道出血等并发症，一旦发现异常及时就医。

3.孕妇：孕妇灌肠需谨慎，尤其是中晚期妊娠孕妇，灌肠可能刺激子宫引起宫缩，操作前需充分评估风险，必要时在医生严格指导下进行，操作过程中要密切监测孕妇及胎儿的情况。