病情描述:脑血管痉挛的症状有哪些呢
主任医师 首都医科大学宣武医院
脑血管痉挛可引发多种症状,包括头痛(多为全头部胀痛或搏动性痛,长期熬夜等不良生活方式及有先天性脑血管发育异常等病史人群易出现)、神经功能缺损症状(如意识障碍、肢体运动障碍、语言障碍等,不同年龄表现有差异,有脑血管病史等人群风险相对高)、眼部症状(视力模糊、视野缺损等,儿童视力发育阶段需关注,有眼部基础疾病等情况易加重)以及其他症状(恶心、呕吐,需与儿童胃肠道疾病鉴别,有颅内病变病史者要警惕;严重时可致癫痫发作,不同年龄表现不同,有癫痫家族史或脑部损伤病史人群风险增加)。
与年龄、生活方式等的关系:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式人群更易出现头痛症状,因为这些因素会加重脑血管负担,诱发痉挛导致头痛。而儿童若有先天性脑血管发育异常等病史,也可能更容易发生脑血管痉挛引起头痛。
神经功能缺损症状
意识障碍:轻度脑血管痉挛可能仅表现为嗜睡,而严重的脑血管痉挛可导致意识模糊、昏迷等。年龄较小的儿童由于神经系统发育不完善,发生意识障碍时更需及时重视,因为其病情变化可能较快。有脑血管病史的患者再次发生痉挛时,意识障碍出现的概率相对更高。
肢体运动障碍:可表现为单侧或双侧肢体无力、活动不灵活,严重时可出现偏瘫。不同年龄患者表现有所差异,成人可能较易察觉自身肢体活动异常,儿童则可能表现为不能正常抓取物品、行走不稳等。有脑血管畸形等基础病史的人群,发生肢体运动障碍的风险相对增加。
语言障碍:若脑血管痉挛影响到语言中枢相关区域,可出现说话不清、不能理解他人言语等症状。年龄较大的患者更能感受到语言功能的变化,儿童则可能表现为语言发育迟缓或倒退等情况。有脑部既往病变病史的患者,语言障碍出现的可能性相对更高。
眼部症状
视力模糊:脑血管痉挛影响脑部血液供应,进而波及视觉中枢相关区域时可出现视力模糊。不同年龄段人群都可能发生,但儿童视力处于发育阶段,视力模糊可能对其视觉发育产生影响,需及时关注。有眼部基础疾病同时合并脑血管痉挛时,视力模糊症状可能更易加重。
视野缺损:可表现为视野范围内部分区域看不清,即视野缺损。这是由于脑血管痉挛导致视觉传导通路相关的血液供应异常所致。对于有偏头痛病史等人群,发生视野缺损的风险相对有所不同,偏头痛患者有时也可能伴随脑血管痉挛出现视野缺损情况。
其他症状
恶心、呕吐:脑血管痉挛引起颅内压轻度升高时可出现恶心、呕吐症状。儿童发生恶心、呕吐时需注意与胃肠道疾病鉴别,因为其表述能力有限。有颅内病变病史的患者,出现恶心、呕吐症状时更要警惕脑血管痉挛的可能。
癫痫发作:严重的脑血管痉挛可能导致大脑神经元异常放电,引发癫痫发作,表现为抽搐、口吐白沫、意识丧失等。不同年龄人群癫痫发作表现有所差异,儿童癫痫发作可能更具多样性,如失神发作等。有癫痫家族史或脑部损伤病史的人群,发生癫痫发作的风险相对增加。