睁眼昏迷有呼吸无意识急救怎么处理

现场急救先评估环境安全，判断患者意识呼吸，呼叫急救后安置复苏体位，需呼吸支持时做人工呼吸，需循环支持时行胸外心脏按压，然后等待急救人员并配合转运，儿童急救要注意特殊情况。

一、现场初步评估与环境安全保障

1.评估环境：首先快速检查现场是否存在继续危及生命的危险因素，如火灾、电击、有毒气体泄漏等，确保患者所处环境安全，避免施救者自身受到伤害。对于儿童，要特别注意其周围是否有易导致意外伤害的物品，如尖锐物体、热水等；对于有基础疾病病史的患者，要考虑其基础疾病相关的环境诱发因素。

2.判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并大声呼喊，判断患者是否有意识。同时，观察患者胸部起伏，判断呼吸情况。若患者无反应且无呼吸或仅为濒死叹息样呼吸，应立即启动急救程序。对于儿童，要观察胸廓运动幅度等判断呼吸是否正常。

二、呼叫急救系统

1.拨打急救电话：在确保现场安全的情况下，立即拨打急救电话号码，如我国的120。向调度员清晰准确地报告患者的情况，包括患者所处地点、大致病情（如睁眼昏迷、有呼吸但无意识）等信息。对于儿童患者，要告知现场可能相关的病史等情况，以便急救人员做好相应准备。

三、体位安置

1.复苏体位：将患者放置成复苏体位，即侧卧位。对于儿童，要注意保持头部、颈部和脊柱的正确对齐，避免造成二次损伤。将患者近侧的上肢弯曲置于胸前，近侧下肢屈曲，远侧下肢伸直，使患者头部略低，面部转向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。

四、呼吸支持（如果需要）

1.人工呼吸：如果患者无自主呼吸或呼吸异常，在急救人员到达前可尝试进行人工呼吸。对于成人，采用口对口人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可，频率为10-12次/分钟。对于儿童，人工呼吸的吹气量要适中，以胸廓微微隆起为宜，频率同样为10-12次/分钟。但要注意，在进行人工呼吸前要确保患者口腔内无异物阻塞，若有异物应尽快清除。

五、循环支持（如果需要）

1.胸外心脏按压：如果患者无循环体征（如大动脉搏动消失，儿童可触摸颈动脉搏动），应进行胸外心脏按压。对于成人，按压部位为两乳头连线中点，按压深度至少5cm，按压频率至少100次/分钟。对于儿童，按压部位为胸骨中下1/3处，按压深度约为5cm，按压频率至少100次/分钟。胸外心脏按压要与人工呼吸配合进行，若为单人施救，可按照30：2的比例进行按压和人工呼吸；若为双人施救，比例为15：2。

六、转运准备

1.等待急救人员到来：在等待急救人员到来的过程中，要持续观察患者的生命体征变化，如呼吸、面色等。对于儿童患者，要密切关注其体温变化，因为儿童体温调节能力较弱，在现场可能因环境因素出现体温异常。当急救人员到达后，要积极配合急救人员进行进一步的评估和抢救措施，如使用除颤仪（如果需要）等，将患者安全转运至医院进行进一步的诊断和治疗。