灌肠的几种方法

保留灌肠法患者多侧卧位臀部垫高10cm用较细肛管插入约15-20cm液面距肛门不超30cm注毕保留1小时以上治肠道感染小儿需轻柔无菌；大量不保留灌肠法患者仰卧位臀下垫便盆用0.9%氯化钠溶液或0.1%-0.2%肥皂水成人液量500-1000ml小儿200-500ml温度39-41℃降温28-32℃中暑4℃0.9%氯化钠溶液成人肛管插入约7-10cm小儿约4-7cm液面距肛门40-60cm解除便秘肠胀气清洁肠道备手术检查分娩等小儿要控液量压力观察反应；小量不保留灌肠法“1、2、3”溶液即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml温度38℃左右肛管插入约7-10cm后注少量温开水油剂用液状石蜡或甘油成人每次50-100ml适用于年老体弱小儿及孕妇等便秘者老年要避免肠道刺激过大小儿控溶液量和肛管插入深度孕妇注意体位和操作力度。

操作方法：

患者一般选择侧卧位，臀部垫高10cm，选择较细的肛管，插入深度约15-20cm。

液面距肛门不超过30cm，缓慢注入药液。

注毕，拔出肛管，嘱患者尽量保留药液1小时以上，以利于药物充分吸收。

适用情况：常用于治疗肠道感染等疾病，对于小儿患者，需注意动作轻柔，避免损伤肠道黏膜。由于小儿肠道相对娇嫩，操作时更要严格遵循无菌原则，防止引发肠道感染等并发症。

大量不保留灌肠法

操作方法：

患者取仰卧位，臀下垫便盆。

常用溶液为0.9%氯化钠溶液或0.1%-0.2%肥皂水，成人液量为500-1000ml，小儿为200-500ml，溶液温度一般为39-41℃，降温时可用28-32℃，中暑患者可用4℃的0.9%氯化钠溶液。

肛管插入深度成人约7-10cm，小儿约4-7cm，液面距肛门40-60cm，缓慢灌入药液。

适用情况：可用于解除便秘、肠胀气，清洁肠道以准备手术、检查或分娩等。对于小儿大量不保留灌肠，要特别注意控制液量和压力，防止因液量过多或压力过大导致肠道损伤或引起小儿不适。同时，要密切观察小儿的反应，如出现面色苍白、心慌等情况，应立即停止操作。

小量不保留灌肠法

常用溶液及操作方法：

“1、2、3”溶液：即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml，温度为38℃左右，肛管插入深度约7-10cm，缓慢注入后再注入少量温开水。

油剂：常用液状石蜡或甘油，成人每次用量为50-100ml，操作方法同上述小量不保留灌肠。

适用情况：适用于年老体弱、小儿及孕妇等便秘者。对于老年患者，由于其肠道功能相对较弱，小量不保留灌肠可以在避免大量灌肠带来的肠道刺激过大等问题的同时，起到缓解便秘的作用。小儿使用小量不保留灌肠时，要根据年龄严格控制溶液量和肛管插入深度，确保操作安全。孕妇进行小量不保留灌肠时，要注意体位和操作力度，避免引起宫缩等不良后果。