登革热的症状有哪些

登革热典型症状有突然起病发热可呈双峰热等、有全身症状包括头痛肌肉骨关节痛乏力皮疹出血倾向等，重症登革热有严重出血、休克、其他重要脏器损害如肝脏损害、呼吸系统损害等表现。

一、典型症状

1.发热

多数患者会突然起病，体温迅速升高，可在数小时内达到39~40℃，一般持续2~7天。部分患者发热3~5天后体温降至正常，1~3天后又再次升高，即所谓的“双峰热”或“马鞍热”。年龄较小的儿童可能发热表现相对不典型，体温波动情况可能与成人有所不同。

对于有基础疾病的患者，如本身有慢性疾病的人群，发热可能会对其基础疾病产生影响，比如可能加重心血管系统的负担等。

2.全身症状

头痛：较为常见，疼痛程度不一，可能为双侧头部胀痛等。

肌肉痛、骨关节痛：肌肉疼痛可累及全身肌肉，骨关节痛主要表现为关节（如四肢关节等）剧烈疼痛，活动时疼痛加剧，这也是登革热比较典型的症状之一，患者常因关节疼痛而行动受限。在儿童群体中，由于表述能力相对较弱，可能会表现出哭闹不安等与疼痛相关的异常表现。

乏力：患者会感觉全身疲倦，体力明显下降，影响日常活动。

皮疹：发热期或热退后可能出现皮疹，多为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有部分患者表现为猩红热样皮疹、红斑疹等，皮疹一般先出现在躯干，然后向四肢、头面部蔓延，部分患者皮疹伴有瘙痒。儿童患者的皮疹表现可能在形态上与成人有一定差异，且皮肤相对娇嫩，皮疹护理需要更加精细。

出血倾向：在病程的5~8天可能出现不同程度的出血症状，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑等，严重时可能出现消化道出血、咯血、血尿等。对于有凝血功能基础问题的人群，如本身有血友病等凝血障碍疾病的患者，登革热导致的出血倾向可能会加重病情，需要密切监测凝血功能等指标。

二、重症登革热症状

1.严重出血

除了上述较轻的出血表现外，可能出现严重的消化道出血，如呕吐大量鲜血，或出现黑便；也可能有颅内出血等情况，表现为头痛加剧、呕吐频繁、意识障碍等。对于儿童来说，颅内出血等重症情况可能会对其神经系统发育产生严重影响，需要及时识别和处理。

2.休克

患者可出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等休克表现，如皮肤苍白、尿量减少等。休克是登革热重症的严重表现之一，若不及时救治，可能危及生命。在老年人群体中，由于机体各脏器功能相对衰退，发生休克后恢复相对困难，需要更加积极地进行液体复苏等抗休克治疗。

3.其他重要脏器损害

肝脏损害：可出现肝功能异常，如转氨酶升高等，患者可能伴有食欲减退、黄疸等表现。有基础肝脏疾病的患者，登革热导致的肝脏损害可能会使原有的肝病加重。

呼吸系统损害：可能出现呼吸急促、胸闷、呼吸困难等，严重时可导致呼吸衰竭。对于有慢性呼吸系统疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病等，登革热引发的呼吸系统损害可能会诱发其基础疾病急性加重。