胸外心脏按压怎么做

胸外心脏按压需先评估环境安全并将患者置于合适体位，确定不同人群按压部位、姿势、频率深度，注意特殊人群特殊考虑及与其他急救措施配合，持续进行并评估效果。

一、胸外心脏按压的准备工作

1.环境安全评估：首先要确保现场环境安全，远离危险区域，如避免在车辆通行、有漏电隐患等危险环境中进行胸外心脏按压，以保障施救者和患者的安全，这对任何人群包括儿童、成人、老年人等都适用，因为危险环境可能会导致二次伤害。

2.将患者放置于合适体位：使患者仰卧在坚硬的平面上，如硬板床或地上。对于儿童，如果是婴儿，应放置在平坦的地面或硬板上；较大儿童可放置在硬板床上等。这样能保证胸外心脏按压时的有效力量传递。

二、胸外心脏按压的操作步骤

1.确定按压部位：对于成人和儿童（1岁以上），按压部位是两乳头连线中点；对于婴儿（1岁以下），按压部位是两乳头连线中点下方一横指处。准确的按压部位是保证胸外心脏按压有效的关键，错误的部位可能无法达到有效的心脏按压效果。

2.按压姿势：施救者跪于患者一侧，对于成人，用双手掌根部重叠，手指交叉抬起，避免接触患者胸壁；对于儿童，可用一只手的掌根部进行按压；对于婴儿，用两手指腹进行按压。这样的姿势能保证按压时的力量方向垂直于患者胸壁，使力量有效传递到心脏。

3.按压频率和深度

成人：按压频率至少为100-120次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米。

儿童：按压频率同样至少100-120次/分钟，按压深度为5厘米左右（儿童胸廓相对较小，要避免按压过深造成损伤）。

婴儿：按压频率至少100-120次/分钟，按压深度为4厘米左右，婴儿胸壁较薄，要注意控制按压深度。

三、胸外心脏按压的注意事项

1.特殊人群的特殊考虑

儿童：儿童的胸廓和心脏结构与成人不同，在进行胸外心脏按压时要特别注意按压的力度和深度，避免因用力不当造成肋骨骨折等损伤。例如婴儿的胸壁非常脆弱，更要轻柔且准确地进行按压。

老年人：老年人可能存在骨质疏松等情况，在进行胸外心脏按压时，要注意按压力度的控制，防止因骨质疏松导致肋骨骨折等并发症，同时要关注老年人的基础疾病对按压效果的可能影响，如本身有心脏疾病的老年人，胸外心脏按压的效果可能会受到一定影响，但仍需积极进行。

2.与其他急救措施的配合：胸外心脏按压通常需要与人工呼吸等其他急救措施配合进行，如在进行心肺复苏时，成人按压与人工呼吸的比例为30：2；儿童和婴儿如果是单人施救也是30：2，双人施救时儿童为15：2，婴儿为3：1等。要熟练掌握这些配合比例，以保证心肺复苏的整体效果。

3.持续进行与评估：胸外心脏按压应持续进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主心跳和呼吸。在进行过程中要不断评估按压效果，如观察患者面色、颈动脉搏动等情况，根据评估结果调整按压操作。