怎么判断自己是不是胎停了

胎停可通过胎心消失、早孕反应减轻或消失、阴道流血等症状表现判断，超声检查可见孕囊大小与胚胎发育不符、胚胎形态异常，激素水平监测见人绒毛膜促性腺激素变化异常，不同年龄、生活方式和病史人群判断胎停需综合自身情况考量。

一、症状表现方面

1.胎心消失：孕早期通过超声检查可看到胎心搏动，若原本能检测到胎心，后续复查却发现胎心消失，这是胎停的重要指标之一。对于有过孕早期超声检查且已知有胎心的孕妇，需定期进行超声监测胎心情况。比如有过正常早孕超声检查显示有胎心的孕妇，到了相应孕周复查超声时要重点关注胎心是否存在。

2.早孕反应减轻或消失：部分孕妇在孕早期会有恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应，若胎停后，体内激素水平变化使得这些早孕反应逐渐减轻甚至消失。不同孕妇的早孕反应程度和持续时间有差异，一般来说，原本明显的早孕反应突然明显减轻需警惕。比如之前恶心呕吐频繁的孕妇，突然感觉恶心感大幅降低，就要考虑胎停的可能性。

3.阴道流血：可能出现少量阴道流血，颜色可为暗红色或血性白带，也有部分孕妇会出现较多阴道流血，伴有腹痛等症状。有过阴道不规则流血情况的孕妇更要密切留意自身状况，特别是既往有不良孕史的孕妇。比如有过胎停史再次怀孕的孕妇，出现阴道流血时要高度重视。

二、超声检查指标

1.孕囊大小与胚胎发育不符：通过超声测量孕囊大小、胎芽长度等指标来判断。例如，孕囊平均直径≥25mm却未见胎芽，或者胎芽长度≥7mm却未见胎心搏动，都提示可能胎停。对于月经周期不规律的孕妇，计算孕周可能存在偏差，需要综合考虑月经情况来准确评估孕囊等指标与孕周是否相符。比如月经周期较长的孕妇，受孕时间晚，要根据实际受孕时间来判断孕囊等指标是否正常。

2.胚胎形态异常：正常胚胎形态规则，若超声下看到胚胎形态不规则，也可能是胎停的表现。在超声检查时，医生会仔细观察胚胎的形态结构，对于有多次备孕或怀孕经历的女性，对超声下正常胚胎形态有一定认知，发现异常形态时能及时警觉。

三、激素水平监测

1.人绒毛膜促性腺激素（hCG）变化异常：正常怀孕时hCG会呈隔日翻倍增长。若hCG增长缓慢或不增长甚至下降，可能提示胎停。不同孕妇的hCG基线水平不同，比如本身hCG基础值较低的孕妇，更要关注其增长情况。若hCG翻倍不好，就需要进一步检查明确是否胎停。

不同年龄、生活方式和病史的人群在判断胎停时需综合考虑自身情况。比如高龄孕妇（年龄≥35岁），本身发生胎停的风险相对较高，更要密切关注上述各项指标；有过内分泌疾病史的孕妇，如甲状腺功能异常等，其激素水平本身可能不稳定，判断胎停时要结合内分泌指标综合分析；生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒的孕妇，也可能影响胚胎发育，在判断胎停时要将这些因素纳入考虑范畴，更细致地排查各项可能导致胎停的情况。