诺如病毒是什么病

诺如病毒是引起急性胃肠炎的杯状病毒科诺如病毒属病毒，有食源、水源、接触等传播途径，潜伏期约12-48小时，有恶心呕吐腹泻等症状，可通过临床症状结合流行病学史及实验室检测诊断，主要对症支持治疗，大多数预后良好，特殊人群如儿童、老年人、免疫功能低下人群需注意相应事项。

诺如病毒是一种引起急性胃肠炎的病毒。

病原学特点：诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，病毒呈球形，表面有凸起，无包膜。诺如病毒具有基因多样性，有多个基因亚型，不同亚型之间抗原性有差异。

传播途径

食源性传播：食用被诺如病毒污染的食物是常见传播方式，例如污染的贝类等水产品，在贝类生物富集诺如病毒后，人食用就会感染。

水源性传播：被诺如病毒污染的水源，如被污染的井水、湖水等，人饮用后可引发感染。

接触传播：直接接触诺如病毒感染者，如照顾患者、与患者握手等，或者接触被诺如病毒污染的物体表面后，未彻底洗手就接触口部，都可能导致感染。

临床表现

潜伏期：一般为12-48小时。

主要症状：起病急，主要表现为恶心、呕吐、腹泻，部分患者还会伴有腹痛、发热、头痛等症状。腹泻多为水样便或稀便，呕吐症状一般持续1-3天，腹泻可持续2-3天，甚至更长时间。儿童患者呕吐症状相对更为常见和明显，而成人患者腹泻症状可能更为突出。

诊断方法

临床症状结合流行病学史：医生会根据患者出现的急性胃肠炎症状，以及近期是否有接触诺如病毒感染者、食用可疑污染食物或饮用可疑污染水源等流行病学史进行初步判断。

实验室检测：可以通过粪便、呕吐物等标本进行诺如病毒的核酸检测，这是确诊诺如病毒感染的重要依据，能够特异性地检测出诺如病毒的核酸序列。

治疗与康复

对症支持治疗：目前对于诺如病毒感染并没有特效的抗病毒药物，主要是采取对症支持治疗。对于呕吐和腹泻引起的脱水，需要及时补充水分和电解质，可口服补液盐，严重脱水者可能需要静脉补液。

康复时间：大多数患者预后良好，一般在1-3天内症状会逐渐缓解康复，但体质较弱的人群，如老年人、儿童等，康复时间可能会相对延长，如果出现严重脱水等并发症，恢复时间会更久。

特殊人群注意事项

儿童：儿童感染诺如病毒后更容易出现脱水情况，因为儿童的体液调节能力相对较弱。要密切观察儿童的精神状态、尿量等情况，及时补充水分和电解质。如果儿童出现持续呕吐、腹泻，精神萎靡等情况，需要及时就医。

老年人：老年人本身可能存在一些基础疾病，诺如病毒感染引起的腹泻、呕吐可能会加重基础疾病，如诱发心脑血管意外等。所以老年人感染后要更加注重休息，密切关注自身身体状况变化，一旦出现不适要及时就医。

免疫功能低下人群：如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗的患者等，感染诺如病毒后病情可能更容易加重，病程可能更长，需要更加谨慎对待，感染后应及时就医并加强监测。