总是头疼恶心怎么回事

头疼恶心的原因包括神经系统的偏头痛（女性多见、有家族史、发作有表现及诱因）、颅内病变（脑肿瘤呈进行性加重头疼等、颅内感染伴发热等），心血管系统的高血压（血压升高致头疼恶心），耳科的梅尼埃病（伴眩晕耳鸣等），全身性疾病的感冒发热（伴感冒症状）、胃肠型感冒（有胃肠道及神经症状），精神心理因素致躯体化症状；儿童头疼恶心需警惕颅内感染等严重情况，女性月经相关要考虑月经相关性偏头痛，老年人要警惕脑血管意外等，不同人群有相应注意事项。

一、神经系统相关原因

（一）偏头痛

女性相对多见，多有家族史，发作时可表现为单侧或双侧头部搏动性疼痛，常伴恶心、呕吐，劳累、压力大、睡眠不足等可诱发，疼痛程度一般较剧烈，发作前可能有视觉先兆等表现。

（二）颅内病变

1.脑肿瘤：肿瘤占位导致颅内压逐渐增高，可出现头疼且呈进行性加重，恶心常为喷射性呕吐，还可能伴有视力下降、肢体无力等症状，多见于中老年人，病程呈慢性进展。

2.颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，病原体感染引起颅内炎症反应，除头疼恶心外，常伴有发热、颈项强直等表现，不同年龄段均可发生，儿童相对更易因感染源入侵引发。

二、心血管系统相关原因

高血压

血压突然升高时，脑血管痉挛，可出现头疼、恶心症状，测量血压可发现收缩压和（或）舒张压高于正常范围，多见于有高血压病史、未规范控制血压或近期情绪波动、劳累等人群。

三、耳科相关原因

梅尼埃病：除了发作性眩晕、耳鸣外，部分患者可伴随头疼、恶心症状，是由于内耳膜迷路积水引起，好发于中青年人，发作有反复发作的特点。

四、全身性疾病相关原因

（一）感冒发热

感染病原体后，体温升高，机体代谢加快，毒素刺激等可引发头疼、恶心，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症状，各年龄段均可发生，冬春季高发。

（二）胃肠型感冒

除了有胃肠道症状如腹痛、腹泻、呕吐外，也会出现头疼、恶心表现，是病毒感染累及胃肠道及神经系统所致，人群普遍易感。

五、精神心理因素相关原因

长期焦虑、抑郁的人群，可能出现躯体化症状，表现为头疼、恶心，这种情况无明显器质性病变基础，与心理状态密切相关，常见于长期处于高压力工作或生活环境中的人群。

六、不同人群特点及注意事项

儿童

儿童总是头疼恶心需高度警惕颅内感染、脑肿瘤等严重情况，若同时伴有发热、呕吐呈喷射性、精神差等表现，应立即就医，因为儿童病情变化相对较快，需及时明确病因。

女性

女性若头疼恶心与月经周期相关，需考虑月经相关性偏头痛，在月经前后要注意休息、避免劳累和精神紧张，可通过调整生活方式来缓解症状。

老年人

老年人总是头疼恶心要警惕脑血管意外（如脑出血、脑梗死）、高血压急症等，若头疼突然加重、伴有肢体活动障碍、言语不清等情况，需尽快就医，因为老年人基础疾病较多，病情变化可能较为凶险。