蛇咬伤出血后的护理措施及处理方法是什么

蛇咬伤现场需限制活动并于伤口近端缚扎，伤口局部要清洗、清除毒牙、扩创排毒，初步处理后尽快送医行针对性治疗，密切观察出血、护理伤口、监测全身情况，儿童、老人、女性及有基础凝血障碍病史者有相应注意事项。

一、现场急救处理

1.限制活动：立即让伤者停止活动，保持安静，避免奔跑等加剧血液循环的行为，防止蛇毒吸收速度加快，就地坐下或躺下。

2.伤口近端缚扎：迅速用绳索、布带等在伤口上方（近心端）约5~10厘米处缚扎，缚扎力度以能阻断淋巴和静脉回流但不阻断动脉血流为宜，每隔15~20分钟需放松1~2分钟，避免肢体因长时间缺血发生坏死。

二、伤口局部处理

1.清洗伤口：用生理盐水、双氧水或清水彻底清洗伤口，去除伤口周围的异物、蛇毒及污染物。

2.清除毒牙：仔细检查伤口，若有残留的毒牙应及时用镊子等工具小心清除。

3.扩创排毒：在专业医护人员指导下，可采用扩创法，用消毒刀片在伤口处作“十”或“”形切口，深度以达皮下组织为宜，以促进蛇毒排出，但要注意避免伤及大血管，防止加重出血或其他严重损伤。

三、医疗专业救治

1.尽快送医：在完成现场初步处理后，应尽快将伤者转运至具备救治蛇咬伤条件的医院，转运途中继续保持伤口近端缚扎，且仍需每隔20分钟左右放松缚扎部位1~2分钟。

2.针对性治疗：到达医院后，医生会根据蛇种明确诊断，使用相应的抗蛇毒血清进行治疗，同时密切监测患者生命体征、出血情况等，针对出血等并发症采取相应处理措施，如必要时使用止血相关药物（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量）。

四、出血相关护理要点

1.出血观察：密切观察伤口出血部位、出血量，若有持续出血或出血加重情况需及时告知医护人员。

2.伤口护理：保持伤口清洁，定期进行消毒换药，防止伤口感染，感染可能加重出血及其他不良预后。

3.全身情况监测：关注患者全身状况，警惕失血性休克等严重并发症，若出现面色苍白、心率加快、血压下降等表现，需立即配合医护人员进行抢救。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤、血管等较为娇嫩，缚扎时需格外注意力度和时间，避免过紧导致局部组织损伤，转运过程中要轻柔搬运，密切观察儿童的精神状态、肢体血运等情况。

2.老人：老人常伴有基础疾病，如心血管疾病、凝血功能减退等，蛇咬伤后出血及毒素吸收对其身体影响更大，需密切监测老人的心肺功能、凝血指标等，护理过程中动作要轻柔，预防因护理操作不当引发其他并发症。

3.女性：女性若处于生理期，凝血功能可能有一定变化，需关注出血情况与生理期的关系，在护理时注意保暖等，维持身体相对稳定的内环境。

4.有基础凝血障碍病史者：此类患者本身凝血功能异常，蛇咬伤后更易出现严重出血情况，要加强出血监测，严格遵循医护人员的护理及治疗指导，预防严重出血事件的发生。