脑电图和脑核磁共振有什么区别

脑电图通过头皮电极记录脑电活动，侧重脑功能评估，操作简便、价格低但不能直接看解剖结构；脑核磁共振基于磁共振现象成像，侧重脑部结构形态观察，成像清晰、分辨率高但检查时间长、有禁忌且对脑功能变化不如脑电图敏感，儿童做两者检查各有注意事项。

脑核磁共振（MRI）：基于人体内氢原子核在强磁场内被射频脉冲激发后产生磁共振现象，经过信号采集和计算机处理而获得的断层图像。它能从多个方位对脑部结构进行成像，可清晰显示脑的解剖结构，包括大脑皮层、皮层下白质、灰质核团、脑室、脑沟、脑回等。MRI检查时需要患者躺在磁体孔内，对于体内有金属植入物（如心脏起搏器、金属假牙等）的患者通常不能进行该项检查，儿童进行MRI检查时需要在必要时使用镇静剂使其安静入睡以保证检查顺利进行。

检查侧重点

脑电图：主要侧重于脑功能方面的评估，尤其对癫痫等发作性疾病的诊断价值突出。它能捕捉到脑电活动的异常变化，对于判断脑功能状态、监测癫痫放电情况、评估抗癫痫药物疗效等有重要意义。比如在评估昏迷患者的脑功能时，脑电图可以判断是脑死亡还是深度昏迷等不同的脑功能状态。对于儿童来说，脑电图在判断是否存在癫痫样放电、评估发育性脑电异常等方面有重要作用，不同年龄段儿童正常脑电有一定差异，脑电图可辅助判断脑发育情况。

脑核磁共振：重点在于脑部结构的形态学观察。可以发现脑部的结构性病变，如脑肿瘤、脑梗死、脑出血、脑萎缩、脑先天性发育畸形等。例如能清晰显示脑内微小的肿瘤病灶、脑梗死早期的缺血改变等。在儿童神经系统疾病中，MRI对于诊断脑发育不良、脑白质病变等结构性问题有不可替代的作用，通过观察脑部结构的形态、大小、位置等情况来明确病变性质。

优势与局限性

脑电图优势与局限：优势是操作相对简便，价格相对较低，可动态监测脑电活动，长时间脑电图监测（如24小时、48小时甚至更长时间）能提高癫痫等发作性疾病的阳性检出率。局限性在于它反映的是脑电活动，不能直接看到脑部的解剖结构，对于一些没有脑电变化的结构性病变可能无法发现。比如对于一些小的脑肿瘤，如果没有引起明显的脑电改变，单纯脑电图可能无法诊断。儿童由于头皮薄、电极粘贴相对容易，但小儿不配合时可能影响脑电图记录的准确性。

脑核磁共振优势与局限：优势是对脑部结构成像清晰，分辨率高，可以多方位、多序列成像，能发现很小的脑部病变。例如能发现3mm左右的脑梗死病灶等。局限性是检查时间相对较长，机器噪声较大，对于体内有金属异物的患者禁忌，而且对于一些脑功能方面的变化不如脑电图敏感，比如轻微的脑功能代谢改变可能在MRI上没有明显形态学改变。儿童进行MRI检查时需要注意镇静剂的使用安全，要根据儿童的体重等情况合理使用镇静剂，并且检查过程中要确保儿童的安全和检查的顺利进行。