最新徒手心肺复苏操作

首先快速评估现场环境安全后轻拍呼喊患者确认无反应即启动急救程序，有人协助拨打急救电话取AED，胸外按压时患者平放于坚硬地，施救者跪地，成人掌根放两乳头连线中点，深度及频率有要求，儿童婴儿按压有别，开放气道用仰头抬颌法清理异物，人工呼吸是30：2按压通气比例，有AED则按步骤操作，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有对应注意事项。

一、环境评估与患者判断

首先需快速评估现场环境是否安全，若存在如火灾、漏电、危险物品等隐患，应先将患者转移至安全区域。接着轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”，观察患者有无肢体动作及应答，确认患者无反应后立即启动急救程序，如周围有人可协助拨打急救电话并获取自动体外除颤器（AED）。

二、胸外按压操作

1.体位与按压位置：将患者平放于坚硬平地，施救者双膝跪地，位于患者一侧，双手掌根重叠，手指交叉抬起，保证手掌根部紧贴患者胸部正中两乳头连线中点部位。

2.按压深度与频率：按压时依靠上身重量垂直向下按压，成人按压深度需达到5-6厘米，按压频率至少为100-120次/分钟。对于儿童患者，胸外按压深度约为胸廓前后径的1/3；婴儿则用两手指进行按压，频率同样需维持在100-120次/分钟。

三、开放气道与人工呼吸

1.开放气道：迅速清理患者口鼻腔内的异物、分泌物等，采用仰头抬颌法开放气道，即用一只手放在患者前额用力加压，使头部后仰，另一只手的食指与中指置于下颌骨下方，将下颌向上抬起，保持气道通畅。

2.人工呼吸：捏住患者鼻子，施救者用口包住患者口部缓慢吹气，每次吹气持续时间需超过1秒，确保能观察到患者胸廓起伏，连续进行2次人工呼吸，之后接着进行胸外按压，按压与通气比例为30：2（即30次胸外按压后进行2次人工呼吸）。

四、AED的使用（若有AED设备）

1.打开AED：开启AED电源后，按照语音或屏幕提示操作，将电极片正确粘贴在患者胸部指定位置，一块贴于右锁骨下方，另一块贴于左乳头外侧。

2.分析心律与除颤：AED会自动分析患者心律，若提示需要电击除颤，在确保无人接触患者时按下电击按钮，之后立即继续进行胸外按压，直至专业急救人员到来或患者恢复自主循环。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童心肺复苏操作基本步骤与成人相似，但胸外按压力度需适当调整，避免过度用力造成损伤。婴儿因胸廓娇嫩，采用两手指按压法，同时要特别注意避免压迫颈动脉和锁骨下动脉。

2.孕妇患者：由于孕妇腹部膨隆，胸外按压时应尽量偏向一侧进行，避免直接压迫腹部影响胎儿，同时要快速判断患者状况并及时实施心肺复苏操作。

3.老年人患者：老年人骨骼脆性增加，胸外按压时需注意力度适中，防止因按压过猛导致肋骨骨折等情况，操作过程中要密切关注患者反应并根据实际情况调整操作力度。