拉肚子拉到脱水怎么办

儿童、老年人、孕妇拉肚子脱水需分别注意，判断脱水程度分轻、中、重，轻度可口服补液盐，中重度需静脉补液，同时针对病因治疗，感染性腹泻依情况用抗生素或对症支持，非感染性腹泻调整饮食等。

一、判断脱水程度

1.轻度脱水：失水量占体重的2%-3%，患儿精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜稍干，尿量稍减少。

2.中度脱水：失水量占体重的3%-6%，患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。

3.重度脱水：失水量占体重的6%以上，患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，哭时无泪，口唇黏膜极干燥，因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。

二、补充水分

1.口服补液：

对于轻度脱水的患儿，可给予口服补液盐。6个月-2岁的患儿，每丢失100ml体重的水分，需补充50-100ml口服补液盐；2岁以上的患儿，可按照每公斤体重50ml给予口服补液盐，在4小时内少量多次服用。

口服补液时要注意缓慢少量给予，避免一次大量服用引起呕吐。

2.静脉补液：

中度及重度脱水的患儿需要及时静脉补液。医生会根据患儿的脱水程度、体重等情况计算补液量和补液种类。一般先快速补充生理盐水或葡萄糖氯化钠溶液等晶体液，以迅速纠正休克和改善循环，然后再补充葡萄糖溶液、电解质溶液等纠正脱水和电解质紊乱。

三、针对病因治疗

1.感染性腹泻：如果是细菌感染引起的拉肚子，可能需要使用抗生素，但要根据病原菌选择合适的抗生素；如果是病毒感染引起的，主要是对症支持治疗。

2.非感染性腹泻：如饮食不当引起的腹泻，要调整饮食，避免食用不易消化的食物；如果是乳糖不耐受引起的，可更换为无乳糖或低乳糖的配方奶；如果是过敏引起的，要避免接触过敏原等。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童拉肚子脱水需要格外重视，因为儿童的生理机能尚未发育完全，脱水进展相对较快。要密切观察儿童的精神状态、尿量等情况，及时补充水分和进行治疗。由于儿童口服补液时可能配合度不高，家长要耐心喂养，按照规定的量少量多次给予口服补液盐。

2.老年人：老年人拉肚子脱水可能会加重心脑血管等基础疾病的风险。老年人的生理功能减退，对脱水的耐受性较差，在补充水分时要注意速度不宜过快，避免加重心脏负担。同时要积极寻找病因进行治疗，在治疗过程中要密切监测电解质等指标。

3.孕妇：孕妇拉肚子脱水可能会影响胎儿的健康。孕妇在补充水分时要选择合适的补液方式，同时要谨慎使用药物，以免对胎儿造成不良影响，需要在医生的指导下进行治疗。