心肺复苏的正确步骤

首先确保现场环境安全判断患者情况区分成人儿童，确认患者无意识后呼叫急救系统，成人胸外按压部位是两乳头连线中点、频率100-120次/分钟、深度5-6厘米，儿童是胸骨中下1/3处、频率100-120次/分钟、深度至少胸廓前后径1/3，成人用仰头抬颌法开放气道、儿童用改良仰头抬颌法，单人施救先30次胸外按压后2次人工呼吸、双人施救按压与通气比例30：2，循环操作直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸循环，特殊人群按相应标准操作。

一、判断环境与患者情况

1.首先要确保现场环境安全，远离危险区域，如避免在车辆通行道等可能再次发生危险的地点进行心肺复苏。对于不同年龄的患者，如儿童和成人的判断方式有差异，儿童（1-8岁）可通过轻拍肩膀并呼喊来判断是否有意识，成人则是轻拍双肩并大声呼喊“你怎么了”来判断。

二、呼叫急救系统

1.在确认患者无意识后，应立即呼叫急救人员，可拨打当地急救电话，如我国的120。对于儿童患者，若现场有其他具备急救知识的人员，也应及时呼叫协助。

三、胸外按压

1.按压部位：成人是两乳头连线中点，儿童是胸骨中下1/3处。以成人为例，将一只手的掌根放在按压部位，另一只手重叠放在上面。

2.按压频率：无论是成人还是儿童，按压频率均为100-120次/分钟。

3.按压深度：成人胸外按压深度为5-6厘米，儿童为至少胸廓前后径的1/3（大约5厘米）。按压时要保持身体前倾，利用身体重量垂直向下按压，按压后要让胸廓充分回弹，但手掌根部不能离开按压部位。

四、开放气道

1.成人气道开放：可采用仰头抬颌法，一只手放在患者前额，用力向后压，另一只手的手指放在下颌骨下方，向上抬颌，使气道打开。

2.儿童气道开放：儿童由于颈部较软，采用改良的仰头抬颌法，头部抬起程度要轻一些，避免过度后仰导致气道梗阻加重，同样是一只手放在前额轻压，另一只手抬下颌。

五、人工呼吸

1.单人施救：先进行30次胸外按压后，再进行2次人工呼吸。人工呼吸时要捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可。对于儿童，人工呼吸吹气时要注意力度，避免过度通气。

2.双人施救：两人配合时，一人进行胸外按压，另一人进行通气，按压与通气比例为30：2，即每按压30次后进行2次人工呼吸，交替进行。

六、循环操作

1.按照上述胸外按压、开放气道、人工呼吸的步骤循环进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。在这个过程中，要持续关注患者的情况，如呼吸、脉搏等变化。对于特殊人群，如老年人，在进行心肺复苏时要更加注意按压和通气的力度和频率，避免造成额外损伤；对于儿童，要严格按照儿童心肺复苏的标准操作，因为儿童的身体机能和解剖结构与成人不同，不当操作可能会对儿童造成更严重的伤害。