何为心跳停止

心跳停止是心脏机械活动突然停止致全身血液循环中断等的紧急医学状况，常见原因有心血管系统疾病（如冠心病、心律失常）和非心血管系统因素（如电解质紊乱、外伤、窒息、药物中毒），典型表现为意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或濒死样呼吸、面色苍白或发绀、瞳孔散大固定，儿童、老年人、妊娠期女性心跳停止有不同急救特点，发现后需立即启动心肺复苏、呼叫急救系统，有条件用AED除颤且心肺复苏持续至专业医护接手。

一、心跳停止的定义

心跳停止是指心脏的机械活动突然停止，导致全身血液循环中断、呼吸停止及意识丧失的紧急医学状况，是临床危重症的极端表现。

二、心跳停止的常见原因

（一）心血管系统疾病

1.冠心病相关：急性心肌梗死时，冠状动脉急性闭塞致心肌缺血坏死，可引发心脏电活动紊乱及泵血功能衰竭。2.心律失常：如心室颤动、心室停搏等恶性心律失常，可直接导致心脏有效收缩与射血功能丧失。

（二）非心血管系统因素

1.电解质紊乱：严重高钾血症或低钾血症可干扰心肌电活动，诱发心跳停止。2.外伤：胸部外伤、电击伤等可直接损伤心脏或干扰心脏电生理活动。3.窒息：溺水、气道异物梗阻等导致呼吸骤停，进而引发继发性心跳停止。4.药物中毒：某些药物过量（如洋地黄类药物）或毒物（如一氧化碳）中毒可影响心肌功能。

三、心跳停止的典型表现

（一）意识状态

患者突然出现意识丧失，对刺激无反应。

（二）循环体征

大动脉搏动消失（如颈动脉、股动脉搏动不能触及），血压测不出。

（三）呼吸表现

呼吸停止或呈叹息样、濒死样呼吸，随后呼吸逐渐停止。

（四）其他表现

面色苍白或迅速转为发绀，瞳孔散大固定（多在心跳停止后30～60秒出现）。

四、不同人群心跳停止的特点及注意事项

（一）儿童

儿童心跳停止多与先天性心脏病、溺水、窒息等相关，急救时胸外心脏按压频率需更高（约100～120次/分钟），按压深度为胸廓前后径的1/3～1/2，且应优先非药物干预，避免低龄儿童随意使用药物。

（二）老年人

老年人心跳停止常由心血管基础病（如冠心病、心力衰竭）引发，急救时需注重操作规范性，如胸外心脏按压要确保有效幅度与频率，并密切关注原有基础疾病对急救的影响。

（三）妊娠期女性

妊娠期女性发生心跳停止时，急救操作需兼顾胎儿安全，胸外心脏按压时应尽量避免过度压迫腹部，以减少对子宫的影响，同时尽快寻求专业医疗救援。

五、心跳停止的紧急处理原则

一旦发现心跳停止，应立即启动心肺复苏（CPR），包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸等步骤，并尽快呼叫急救系统（如120），有条件者应尽早使用自动体外除颤器（AED）进行电击除颤（若为心室颤动等可除颤情况）。心肺复苏需持续进行直至专业医护人员到达并接手进一步救治。