什么是布鲁氏杆菌病

布鲁氏杆菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，病原属革兰阴性短小杆菌且部分菌种致病力强、对外界抵抗力较强，传染源为染疫家畜，传播途径包括接触、消化道、呼吸道，普遍易感且职业及密切接触者感染风险高，急性期有发热等表现，慢性期有关节等病变，诊断靠病原学及血清学检测，治疗用抗生素遵循早期等原则，预防需动物防控、个人防护、健康宣教，儿童和孕妇感染需特殊留意。

一、定义

布鲁氏杆菌病是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病，人类主要通过接触受感染的动物（如羊、牛、猪等）或其分泌物、排泄物而被感染。

二、病原学

布鲁氏菌属革兰阴性短小杆菌，分为多个菌种，其中羊种布鲁氏菌、牛种布鲁氏菌等是主要致病菌种，该菌对外界环境抵抗力较强，在土壤、乳制品中可存活数周甚至数月。

三、流行病学

1.传染源：染疫的羊、牛、猪等家畜是主要传染源，患病动物的分泌物（如乳汁、尿液、精液）、排泄物等含有大量布鲁氏菌。

2.传播途径：主要通过接触传播（直接接触病畜或其排泄物、分泌物）、经消化道传播（食用被污染的乳制品、肉类等）、经呼吸道传播（吸入含菌的气溶胶）。

3.易感人群：普遍易感，职业人群中牧民、兽医、屠宰工人等因接触染疫动物及产品风险较高，感染风险相对增加；生活方式上，与染疫动物密切接触者易受影响。

四、临床表现

1.急性期：多有发热（可呈波状热）、多汗、乏力、关节痛（以大关节为主）、肌肉痛等表现，部分患者可出现肝脾及淋巴结肿大。

2.慢性期：由急性期发展而来，可有关节病变（如关节强直、畸形）、神经症状（如神经痛、神经炎）、精神症状等，病情迁延不愈，对生活质量影响较大。

五、诊断

1.病原学检查：从患者血液、骨髓、尿液等标本中分离出布鲁氏菌可确诊，但阳性率相对较低。

2.血清学检测：如虎红平板凝集试验、试管凝集试验等，血清中布鲁氏菌抗体阳性对诊断有重要提示作用。

六、治疗原则

治疗主要采用抗生素，常用药物如多西环素联合利福平，需遵循早期、联合、足量、足疗程的原则，但具体用药需依据患者病情由专业医生制定方案。

七、预防

1.动物防控：加强家畜检疫，对染疫家畜进行规范处理，避免其分泌物、排泄物污染环境。

2.个人防护：接触家畜及相关产品时应佩戴手套、口罩等防护用品，避免直接接触染疫动物的分泌物、排泄物；食用乳制品、肉类需确保彻底煮熟。

3.健康宣教：普及布鲁氏杆菌病防治知识，提高公众对该病传播途径及危害的认识，尤其针对高风险职业人群加强防护培训。

特殊人群方面，儿童感染布鲁氏杆菌病时需格外谨慎，因其免疫系统发育尚不完善，感染后病情可能进展较快，应尽量避免儿童接触染疫动物及相关污染环境；孕妇感染时需更谨慎评估治疗方案，兼顾胎儿安全，遵循专业医生指导进行处理。