心肺复苏的急救步骤及注意事项有什么

心肺复苏先评估环境安全并判断患者反应，单人或多人时分别启动急救系统，接着进行胸外按压、开放气道、人工呼吸，注意胸外按压要持续有力节奏均匀、气道开放避免过度后仰等细节、人工呼吸避免过度通气，使用AED按提示操作，还需考量儿童、孕妇、肥胖患者等特殊人群，施救中持续评估患者反应等情况以决定终止心肺复苏。

一、心肺复苏急救步骤

1.评估环境安全：迅速判断现场是否存在危险因素，如火灾、触电隐患等，确保施救者与患者免受二次伤害。

2.判断患者反应：轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”，确认患者无应答、无正常呼吸（仅存在喘息视为无有效呼吸）。

3.启动急救系统：若周围有人，指示其拨打急救电话并获取自动体外除颤器（AED）；若单人施救，在判断患者无反应后立即拨打急救电话，返回继续施救。

4.胸外按压操作：将患者平置于坚硬平面，成人双手掌根重叠，手指交叉抬起，垂直按压两乳头连线中点，按压频率≥100次/分钟，深度≥5cm且≤6cm；儿童（1~8岁）按压深度约为胸廓前后径的1/3（约5cm），采用单手掌根或两手指按压；婴儿（1岁以下）用两手指或单手掌根按压，深度约为胸廓前后径的1/3（约4cm）。

5.开放气道：清理口腔异物后，成人采用仰头抬颌法，婴儿采用双下颌上提法，确保气道通畅。

6.人工呼吸：成人按压与通气比例为30：2，即按压30次后进行2次人工呼吸，每次通气持续≥1秒，以可见胸廓起伏为准；儿童和婴儿按压与通气比例为15：2。

二、注意事项

1.按压关键要点：胸外按压需持续、有力且节奏均匀，避免间断或按压过轻导致无效循环；按压时应确保患者身体平直，避免弯曲或偏移影响按压效果。

2.气道开放细节：仰头抬颌法操作时，避免过度后仰导致气道梗阻加重；婴儿双下颌上提法需轻柔，防止损伤颈部。

3.人工呼吸规范：吹气时避免过度通气，防止胃胀气；每次通气量以胸廓出现明显起伏为度，若第一次通气未使胸廓起伏，可调整头部位置后再次通气。

4.AED使用要求：使用AED时，应尽快按照设备提示操作，分析心律时勿接触患者，若提示电击除颤则立即按下电极板按钮，操作后继续心肺复苏。

5.特殊人群考量

儿童：急救时严格遵循儿童按压深度与比例要求，避免用力不当造成肋骨骨折等损伤；婴儿急救需特别注意操作轻柔，防止伤及脆弱组织。

孕妇：施救时应将子宫向左侧偏移，以改善静脉回流，保证心肺有效灌注；按压部位可适当调整至胸骨中下段。

肥胖患者：按压时需准确定位两乳头连线中点，可能需适当加大力度，但不超过规定深度上限，确保按压有效。

6.持续评估与终止：施救过程中持续评估患者反应、脉搏、呼吸等情况，若患者恢复自主呼吸和脉搏可停止心肺复苏，但需继续观察并等待专业医护人员接管。